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新生儿PICC置管护理要点演讲人2025-12-05

目录01.新生儿PICC置管护理要点07.总结与展望03.PICC置管前的准备05.PICC置管后的护理02.PICC置管的意义与适应症04.PICC置管过程06.PICC置管的并发症预防与处理

01新生儿PICC置管护理要点ONE

新生儿PICC置管护理要点新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一项重要的临床技术，广泛应用于需要长期静脉输液、肠外营养、化疗或频繁采血的新生儿。PICC置管的成功与否直接关系到治疗效果和患儿安全，因此，严谨细致的护理至关重要。本文将从PICC置管的意义、适应症、禁忌症、置管过程、术后护理、并发症预防与处理等方面，全面系统地阐述新生儿PICC置管护理的要点，旨在为临床护理工作提供科学依据和指导。

02PICC置管的意义与适应症ONE

1PICC置管的意义020304050601（1）为新生儿提供安全、可靠的静脉输液途径，避免反复穿刺带来的痛苦和损伤。PICC置管作为一种长期静脉通路，具有以下重要意义：（2）可经导管输注高浓度、刺激性药物，如化疗药物、抗生素等。（5）为危重新生儿提供生命支持，如血液制品输注、心脏药物应用等。（3）适用于肠外营养支持，避免长期肠外营养导致的静脉炎和代谢紊乱。（4）便于频繁采血，减少对新生儿外周静脉的反复穿刺，减轻患儿痛苦。

2PICC置管的适应症（1）需要长期静脉输液治疗，如抗生素、化疗药物、肠外营养等。（2）外周静脉条件差，反复穿刺困难，如早产儿、低出生体重儿。（3）需要频繁采血，避免外周静脉反复损伤。（4）危重新生儿抢救，如呼吸衰竭、休克等。（5）静脉通路建立困难，如血管畸形、静脉炎等。新生儿PICC置管的适应症主要包括：020103050604

3PICC置管的禁忌症尽管PICC置管应用广泛，但仍有一些禁忌症需要严格掌握：（1）置管部位皮肤感染或破损，如蜂窝织炎、湿疹等。（2）置管部位血管条件差，如血管塌陷、迂曲等。（3）凝血功能障碍，如严重血小板减少、弥散性血管内凝血等。（4）患有严重心、肺、肝、肾功能不全，可能因置管导致病情恶化。（5）患儿躁动不安，无法配合置管操作，如严重脑损伤、癫痫等。

03PICC置管前的准备ONE

1患儿评估1置管前需对患儿进行全面评估，包括：2（1）生命体征监测，如心率、呼吸、体温、血压等。3（2）体重、身高测量，计算体重指数。6（5）血管评估，通过超声检查确认血管条件，避免选择塌陷、迂曲或狭窄的血管。5（4）皮肤评估，确保置管部位皮肤清洁、无感染、无破损。4（3）外周静脉评估，选择合适的置管部位，通常选择贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。

2用物准备PICC置管所需用物包括：

（1）PICC导管：根据患儿血管条件选择合适的导管型号，通常选择4Fr或5Fr导管，长度根据患儿身长计算。

（2）无菌穿刺包：包括消毒用品、无菌手套、无菌敷料等。

（3）超声引导设备：提高穿刺成功率，减少并发症。

（4）肝素稀释液：用于导管冲注和封管，通常使用生理盐水稀释肝素钠至10U/mL。

（5）注射器：用于抽吸肝素稀释液和冲注导管。

（6）固定装置：包括透明敷料、胶布、PICC专用固定翼等。

3环境准备置管环境需符合无菌要求，包括：（1）选择安静、光线充足的操作室，避免患儿躁动。（2）提前调节室温，确保环境温度适宜。（3）准备抢救设备和药品，如氧气、心电监护仪、肾上腺素等。（4）通知家属，取得配合，避免家属干扰操作。

4医护人员准备置管前医护人员需做好以下准备1）洗手、戴无菌手套，确保手部卫生。（2）穿戴无菌手术衣，穿戴无菌鞋套。（3）熟悉操作流程，进行模拟操作，确保动作熟练。05（4）与患儿建立良好沟通，通过玩具、音乐等方式安抚患儿情绪。

04PICC置管过程ONE

1置管步骤PICC置管过程通常包括以下步骤：1（1）患儿摆位：选择合适的体位，如仰卧位或侧卧位，暴露置管部位。2（2）皮肤消毒：使用碘伏消毒置管部位皮肤，消毒范围直径至少15cm，由内向外消毒，确保消毒彻底。3（3）超声引导：使用超声设备确认血管位置和走向，避免误入动脉或神经。4（4）穿刺置管：选择合适的穿刺针，缓慢进针，确认回血后缓慢送入导管，直至导管尖端到达预定位置。5（5）撤针：撤出穿刺针，用无菌敷料覆盖穿刺点，避免出血和感染。6（6）导管固定：使用PICC专用固定翼固定导管，确保导管不会移位或脱出。7

2置管过程中的注意事项置管过程中需注意以下事项：（1）严格无菌操作，避免感染。（2）缓慢进针，避免损伤血管内膜。（3）确认导管尖端位置，避免误入动脉或心脏。（4）固定导管时确保牢固，避免移位或脱出。（5）操作过程中与患儿家属沟通，取得配合，减少患儿躁动。

3置管后的初步护理01置管后需进行以下初步护理：0