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个人健康告知书

尊敬的相关方：

我在此郑重且如实提供本人的健康信息，以便贵方能够准确了解我的健康状况，为可能涉及的事项做出合理安排。以下是我个人健康情况的详细告知。

一、基本信息

-姓名：[具体姓名]

-性别：[男/女]

-年龄：[具体年龄]

-身份证号：[身份证号码]

-联系方式：[手机号码]

-职业：[具体职业]

-工作单位：[单位名称]

-家庭住址：[详细家庭住址]

二、既往病史

（一）慢性疾病

1.高血压

我在[具体年份]被诊断出患有高血压。当时是因为经常感到头晕、头痛，在社区医院进行常规体检时，测量血压发现收缩压达到[具体数值]mmHg，舒张压达到[具体数值]mmHg，随后到[具体医院名称]进行进一步检查确诊。目前一直在服用[具体降压药物名称]进行治疗，每日[服用次数]，每次[服用剂量]。血压控制情况总体较为稳定，近期测量收缩压一般维持在[收缩压数值区间]mmHg，舒张压维持在[舒张压数值区间]mmHg，但偶尔在情绪波动较大或过度劳累时，血压会出现小幅度升高。

2.糖尿病

于[具体年份]确诊为糖尿病。确诊原因是出现了多饮、多食、多尿且体重减轻的“三多一少”症状，前往[医院名称]检查，空腹血糖值为[具体数值]mmol/L，餐后2小时血糖值为[具体数值]mmol/L，被诊断为2型糖尿病。目前通过饮食控制、运动以及服用[具体降糖药物名称]进行治疗，饮食上严格控制碳水化合物的摄入量，每日坚持[运动项目]运动约[运动时长]。血糖控制情况尚可，空腹血糖一般在[空腹血糖数值区间]mmol/L，餐后2小时血糖在[餐后2小时血糖数值区间]mmol/L。

3.冠心病

[具体年份]因突发胸痛被送往[医院名称]，经过心电图、心脏造影等检查后确诊为冠心病。发病时胸痛症状较为剧烈，呈压榨性疼痛，伴有心悸、呼吸困难等症状。目前正在服用[具体治疗冠心病药物名称]等药物进行治疗，日常生活中尽量避免剧烈运动和情绪激动。定期到医院进行复查，心脏功能目前维持在相对稳定的状态，但偶尔仍会出现轻微的胸闷症状。

（二）传染性疾病

1.乙肝

在[具体年份]的一次体检中发现感染了乙肝病毒。当时没有明显的不适症状，是通过乙肝五项检查发现乙肝表面抗原呈阳性。随后到[专科医院名称]进行了进一步的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量等。目前肝功能基本正常，乙肝病毒DNA定量处于低复制水平。医生建议定期复查肝功能和乙肝病毒相关指标，日常生活中注意休息，避免饮酒。

2.肺结核

[具体年份]因咳嗽、咳痰持续时间较长，且伴有低热、盗汗等症状，到[医院名称]进行检查，通过胸部X光、痰涂片等检查确诊为肺结核。经过[具体治疗时长]的抗结核治疗，使用的药物包括[具体抗结核药物名称]，目前已经治愈。治愈后多次复查胸部X光，肺部病灶已基本吸收。

（三）其他重大疾病

1.癌症

我的亲属中曾有患癌症的情况，我的[亲属关系]在[具体年份]被诊断为[癌症类型]。虽然我目前尚未被诊断出患有癌症，但鉴于家族病史，我会格外关注自身健康，定期进行癌症筛查。

2.脑部疾病

曾在[具体年份]因头部受到外力撞击，导致脑震荡。当时出现了短暂的意识丧失、头痛、呕吐等症状，被紧急送往[医院名称]进行治疗。经过头部CT等检查，排除了颅内出血等严重情况。经过[治疗时长]的休息和治疗后，症状逐渐缓解。目前偶尔在劳累或天气变化时，头部仍会有轻微的疼痛症状。

三、过敏史

1.药物过敏

我对[具体药物名称]过敏。在[具体年份]因患病服用该药物后，出现了皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应，被紧急送往医院进行抗过敏治疗。经过使用[抗过敏药物名称]等治疗后，症状逐渐缓解。此后，我在就医时都会主动告知医生我的药物过敏史，避免使用相关药物。

2.食物过敏

对[具体食物名称]过敏。食用后会出现口腔肿胀、腹痛、腹泻等症状。有一次在不知情的情况下食用了含有该食物成分的食品，很快就出现了不适症状，经过服用抗过敏药物和休息后才恢复正常。因此，在日常生活中我会特别注意避免食用此类食物。

3.其他过敏

对[具体过敏原名称]过敏，接触后会引起皮肤过敏反应，出现红斑、瘙痒等症状。在接触过敏原后，我会尽量避免搔抓皮肤，及时使用[抗过敏外用药物名称]进行涂抹，症状一般会在数天内缓解。

四、当前身体状况

（一）身体症状

目前我偶尔会感到疲劳，尤其是在工作繁忙或连续加班后，疲劳感会更加明显。有时还会出现腰酸背痛的症状，可能与长时间久坐工作有关。另外，睡眠质量一般，入睡有时会比较困难，夜间容易惊醒，多梦。白天精神状态有时会受到睡眠的影响，注意力不够集中。

（二）日常活动能力

在日常生活中，我能够正常进行基本的活动，如行走、上下楼梯等。但在进行一些较为剧烈的运动，如跑步、登山时，会感