预见性护理在重症医学科感染控制中的应用效果.pdfVIP

预护在医科控中

见性理重症学感染制的

应用效果

摘要：目的：探讨预见性护理在重症医学科感染控制中的应用效果。方法按随

数字表法将2019年10月一2020年10月本院ICU收治的患者200例分为2

组，对照组(100例)采取常规护理，观察组(100例)实施预见性护理。比较

2组干预前和干预2周时认知功能认［知功能检查量表(MMSE)］和神经功能美［

国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)］评分，统计并比较感染发生情况，及2

组1CU治疗时间、住院时间。结果观察组干预后MMSE(20.18±3.41)分，高

于对照组的(17.89+3.39)分(P0.05),NIHSS(12.16±2.15)分，低于对

照组的(19.63±2.72)分(P0.05)；观察组感染总发生率为3.00乳低亍对

照组的15.00笔(P0.05)；观察组TCU治疗时间(6.19±1.52)d、住院时间

(20.56±3.24)d,均短于对照组的(9.65+1.54)d、(32.31±3.27)d,有

明显差异(P0.05)结论预见性护理能够促进重症患者认知功能和神经功能

恢复，降低感染发生风险，有效保障患者安全，缩短住院时间。

关键词：预见性护理；重症医学科；感染控制

引言

医院感染监测是医院感染防控的基础工作，能够客观、准确、及时地反映医院

感染防控的现状及存在问题，采取防治对策和措施，同时对防治效果进行评

价，不断改进，以达到降低和控制医院感染的目的。本文探讨重症监护室患者

医院获得性感染的危险因素及护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

按随数字表法将2019年10—2020年10月本医院ICU收治的200例重型

颅脑创伤患者分为对照组和观察组，每组100例。纳入标准：经临床检查确诊

为重型颅脑损伤；患者家属知晓本研究且签署知睛书。排除标准：先天性认知

功能障碍者；伴恶性肿瘤者。本研究获该院医学伦理委员会批准。观察组男53

例，女47例；年龄22~59岁，平均年龄(38.97±5.23)岁；致伤原因：交通

事故伤49例，高空坠落伤35例，打击斗殴伤13例，其他3例；合并脑室出血

29例，膜下血肿52例，弥散性轴索损伤19例。对照组男52例，女48例；年

龄23~60岁，平均年龄(38.95±5.26)岁；致伤原因：交通事故伤50例，高

空坠落伤35例，打击斗殴伤11例，其他4例；合并脑室出血27例，膜下血肿

55例，弥散性轴索损伤18例。2组一般资料差异无统计学意义(P0.05)o

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取预见性护理，具体内容如下：

①加强病情监测：应对各种指标数据进行监测，确保患者各项生命体征在

安全范围内。如出现高热情况，应及时给予物理降温处理。如血压上升或

呼吸减缓，应及时给予降压治疗，及时吸氧，提高呼吸效率。②呼吸道护理：

需要对患者呼吸道通畅性加强护理干预，避免出现误吸情况。早期需要对呼吸

道堵塞问题等进行评估与预防处理，在早期评估中，需要对患者可能存在的诱

发误吸因素进行了解与评估。患者在术前进餐、术中等时间段中是否出现呕吐

情况，对患者误吸风险进行评估。并及时给予早期预防干预，患者清醒的时

候，需要正确指导患者有效咳嗽。③环境护理；需要对患者病房环境进行合理

干预，保持安静，每E定时给予清洁处理，确保室内的干净与整洁。对室内的

温度与湿度合理控制，每日开窗通风，确保空气的流通。对病房进行消毒处

理，对探访人员进行合理限制。对患者气管插管切口与呼吸肌等进行消毒防护

处理，避免出现细菌感染。确保严格按照无菌要求来操作，避免出现交叉感

染。④泌、尿系统干预：需要对患者的排尿情况进行指导与干预，如