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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

2、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于？

A.1级高血压（单纯收缩期）

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

3、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括？

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞16.7mmol/L

C.血酮体阳性

D.血清钠＞145mmol/L

4、急性心肌梗死的最早出现的症状是？

A.胸痛持续＞30分钟

B.突发呼吸困难

C.胸骨后压迫感

D.心悸伴晕厥

5、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.胃酸和胃蛋白酶原失衡

D.胃肠道感染

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的黄金治疗原则是？

A.控制感染

B.氧疗

C.药物吸入

D.戒烟

7、脑卒中后最易发生的并发症是？

A.肺炎

B.深静脉血栓形成

C.应激性溃疡

D.脑出血加重

8、糖尿病足的预防重点不包括？

A.控制血糖

B.足部感觉检查

C.戒烟限酒

D.足部溃疡治疗

9、结核病的治疗原则是？

A.抗生素联合治疗

B.抗病毒治疗

C.短程规则化疗

D.免疫增强

10、慢性肾病的分期依据主要是？

A.尿蛋白排泄率

B.肾小球滤过率（eGFR）

C.血肌酐浓度

D.肾脏超声表现

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制主要与哪种因素相关？

A.气道阻塞和肺气肿

B.肺泡萎缩和肺纤维化

C.肺泡壁增厚和间质纤维化

D.肺泡毛细血管通透性增加

12、高血压危象的诊断标准中，收缩压需达到多少？

A.≥160mmHg

B.≥170mmHg

C.≥180mmHg

D.≥200mmHg

13、糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是？

A.药物错误使用

B.感染

C.饮食不当

D.自身免疫异常

14、急性心肌梗死的病理学核心改变是？

A.心肌细胞坏死

B.心肌纤维化

C.心肌炎

D.心肌水肿

15、慢性胃炎的主要病因中，占比最高的病原体是？

A.幽门螺杆菌

B.自身免疫

C.酒精

D.药物

16、脑卒中后早期康复的黄金时间窗是？

A.发病后1周

B.发病后3个月

C.发病后6个月

D.发病后1年

17、慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽咳痰需持续？

A.每年≥6个月

B.每年≥3个月，连续2年

C.每年≥1个月，连续3年

D.每年≥2个月，连续3年

18、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼气中最典型的气味是？

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.烂鸡蛋味

D.水果味

19、急性肾损伤（AKI）的分期中，RIFLE标准中“损伤”指？

A.尿量减少≥20%持续48小时

B.尿量减少≥30%持续7天

C.GFR下降≥50%持续5天

D.血肌酐升高≥1.5倍持续3天

20、肺栓塞（PE）最常见的危险因素是？

A.吸烟

B.长期卧床

C.高脂血症

D.心房颤动

21、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

22、急性冠脉综合征患者出现再灌注损伤的主要机制是？

A.细胞凋亡

B.自由基损伤

C.线粒体功能障碍

D.脂质过氧化

23、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.剧烈运动

B.感染

C.饮食不规律

D.胰岛素剂量调整

24、脑卒中患者头颅CT检查最早出现的影像学改变是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑水肿

C.低密度灶

D.高密度灶

25、高血压危象的诊断标准是收缩压？

A.≥160mmHg

B.≥170mmHg

C.≥180mmHg

D.≥200mmHg

26、冠心病稳定型心绞痛的疼痛特点是？

A.疼痛持续＞15分钟

B.放射至左臂

C.休息3分钟缓解

D.呈压迫感

27、急性胰腺炎患者淀粉酶升高的时间通常为？

A.发病后2小时

B.6-12小时

C.24-48小时

D.72小时后

28、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸衰竭的典型血气结果是？

A.pH7.35，PaO260mmHg

B.pH7.25，PaCO250mmHg

C.pH7.45，PaO290mmHg

D.pH7.30，PaCO280mmHg

29、室性心动过速的心电图特征是？

A.QRS波＞0.12s

B.R-R间期固定

C.P波规律出现

D.T波倒置

30、急性肾损伤（AKI）的分期依据主要是？

A.尿量