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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑卒中患者急性期首选的影像学检查是？

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.头颅CT

D.数字减影血管造影

2、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥钠

C.氯硝西泮

D.丙咪嗪

3、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.姿势反射障碍

D.运动迟缓

4、抑郁症患者出现自杀倾向时，首要的干预措施是？

A.增加社会支持

B.调整治疗方案

C.签署安全协议

D.加强心理疏导

5、多发性硬化最常累及的神经结构是？

A.脊髓前角细胞

B.脑干网状激活系统

C.脑白质

D.脊髓后索

6、化脓性脑膜炎的典型实验室检查结果是？

A.蛋白质升高、葡萄糖降低

B.蛋白质降低、葡萄糖升高

C.白细胞减少、中性粒细胞比例升高

D.病原体培养阳性

7、失眠障碍的药物治疗首选是？

A.谷维素

B.阿米替林

C.褪黑素

D.咖吡隆

8、阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.老年斑

B.神经原纤维缠结

C.胶质细胞增生

D.载体蛋白沉积

9、偏头痛最有效的预防药物是？

A.阿米替林

B.芳氧芬那明

C.芳扎拉明

D.阿片类制剂

10、脊髓损伤后尿潴留的紧急处理是？

A.导尿

B.留置导尿

C.尿道冲洗

D.膀胱训练

11、急性脑梗死发病后4.5小时内首选的治疗药物是？

A.静脉溶栓

B.抗血小板药物（如阿司匹林）

C.他汀类药物

D.脱水剂

12、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.苯妥英钠

B.丙泊酚

C.氯硝西泮

D.甘露醇

13、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.步态冻结

D.流诞

14、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑淀粉样血管病

C.高血压脑出血

D.脑肿瘤出血

15、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

A.脑脊液Aβ42下降

B.脑影像显示海马萎缩

C.脑电图显示θ波增多

D.蛋白质错误折叠检测

16、偏头痛最典型的头痛特征是？

A.持续性钝痛

B.突发性和搏动性

C.咬牙痛

D.阵发性刺痛

17、重症肌无力危象的急救措施不包括？

A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+胆碱酯酶抑制剂

C.临时血浆置换

D.立即停用免疫抑制剂

18、诊断周围神经病变的常用检查是？

A.脑电图

B.肌电图

C.脑脊液分析

D.脑血流图

19、急性一氧化碳中毒迟发性脑病的典型表现是？

A.急性意识障碍

B.肢体瘫痪

C.精神障碍

D.视神经萎缩

20、脑转移瘤最常见的原发癌是？

A.肺癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.食管癌

21、帕金森病的早期诊断主要依据是？

A.晚发性震颤

B.运动迟缓伴UPDRS评分≥20分

C.肌张力障碍

D.自主神经功能紊乱

22、癫痫持续状态的诊断标准是？

A.发作超过1小时

B.发作超过30分钟且脑电图显示痫样放电

C.反复发作5次以上

D.伴有意识障碍

23、急性脑梗死静脉溶栓的黄金时间为？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.12小时内

D.24小时内

24、预防偏头痛的药物首选是？

A.阿米替林

B.普萘洛尔

C.芳香族氨基酸

D.阿片类

25、阿尔茨海默病的早期病理特征是？

A.病理性tau蛋白缠结

B.β淀粉样蛋白斑块

C.神经原纤维缠结

D.血管淀粉样变

26、重症肌无力的急性期治疗首选是？

A.糖皮质激素

B.羟氯喹

C.免疫球蛋白

D.硫酸氯丙嗪

27、抑郁症的药物治疗首选是？

A.帕罗西汀

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.奥氮平

28、脑出血的CT表现中，豆状核出血多表现为？

A.圆形高密度影

B.环形低密度影

C.不规则形混杂密度

D.等密度影

29、失眠的短期治疗药物中，苯二氮?类药物的典型代表是？

A.艾司唑仑

B.莫达非尼

C.阿戈美拉汀

D.酒石酸唑吡坦

30、脊髓型肌萎缩症的遗传检测主要针对？

A.SOD1基因

B.SMN1基因

C.ATXN2基因

D.FUS基因

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于偏头痛的典型特征，正确的是

A.持续性头痛超过72小时

B.头痛伴随恶心、呕吐

C.单侧颞部或枕部疼痛

D.光敏感和畏光症状

32、脑卒中静脉溶栓的适应症不包括

A.发病时间≤4.5小时

B.静脉注射rt-PA

C.出血风险评分≤2分

D.脑CT排除大面积脑梗死

33、脊髓灰质炎的