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吸痰护理的注意事项：保障呼吸道通畅的关键操作

第一章

吸痰的核心目的保持呼吸道通畅及时清除呼吸道内的痰液和分泌物,防止异物阻塞气道,确保患者正常呼吸功能。这是吸痰护理最基本也是最重要的目标。协助有效咳痰帮助咳痰能力减弱或丧失的患者排出痰液,避免痰液潴留引发窒息风险,保障患者生命安全。预防严重并发症

吸痰护理的生命意义真实案例启示一位62岁甲状腺肿瘤患者因痰液堵塞气管险些窒息,情况危急。医护团队立即实施紧急吸痰操作,并配合支气管镜进行深部痰液清理,最终成功挽救了患者的生命。护理细节直接关系患者生死这个案例深刻说明,规范的吸痰护理操作不仅是一项常规技术,更是守护患者生命的关键防线。每一个操作细节都可能决定患者的生死存亡。

专业的护理人员正在ICU病房内进行吸痰操作。整个过程需要高度专注、严格的无菌技术和丰富的临床经验,以确保患者的安全和舒适。

第二章吸痰前的准备工作

环境与物品准备1设备检查仔细检查吸痰机性能是否正常,确保机器运转良好。调节负压至适宜范围,成人患者通常设置为120-150mmHg,儿童则需要适当降低。2物品准备准备无菌吸痰管、吸痰盘、无菌手套、生理盐水、纱布、治疗巾等必需物品。所有物品应在有效期内,包装完整无破损。3自身准备操作前严格按照七步洗手法洗手,戴好口罩和帽子。必要时还需佩戴护目镜或面屏,确保无菌操作的每个环节都符合规范。

患者评估与沟通全面评估患者状况评估患者的意识状态、配合程度观察呼吸频率、节律及呼吸困难程度听诊肺部呼吸音,判断痰鸣音位置评估痰液的量、颜色和粘稠度检查口鼻腔有无出血倾向或损伤有效沟通建立信任向患者及家属详细解释吸痰的目的、操作过程和配合要点,消除患者的紧张和恐惧心理。对于清醒患者,指导其在插管时配合深呼吸;协助患者采取合适体位,通常建议头部转向一侧,便于操作并防止误吸。

吸痰前氧气供给吸痰前给氧操作前给予患者100%纯氧吸入1分钟,有效提高血氧储备,预防吸痰过程中可能出现的低氧血症。吸痰操作快速、轻柔地完成吸痰操作,严格控制操作时间不超过15秒,最大限度减少对患者氧合的影响。吸痰后给氧操作完成后继续给予患者高浓度氧气吸入1分钟,确保氧合稳定恢复,密切观察生命体征变化。

第三章吸痰的操作流程详解

吸痰管插入技巧口腔吸痰插入深度为15-20cm。在患者吸气时快速平稳推进吸痰管,动作要轻柔,避免刺激咽喉引起恶心或呕吐反应。适用于意识清楚、能够配合的患者。鼻腔吸痰插入深度为20-25cm。选择鼻腔较通畅的一侧,沿鼻腔底部向后下方插入。注意:颅底骨折患者绝对禁止经鼻腔吸痰,以防感染扩散至颅内。气管内吸痰插入深度为30-35cm。此方法适用于气管插管或气管切开患者,必须严格执行无菌操作技术,防止将病原体带入下呼吸道引发感染。

吸痰过程要点01插管阶段插管时保持吸痰管无负压状态,用手指捏住侧孔或连接管,避免在插入过程中损伤呼吸道黏膜。02吸痰阶段到达预定深度后松开侧孔,开启负压,边旋转边缓慢退出吸痰管。动作要轻柔连贯,确保痰液充分吸出。03时间控制每次吸痰时间严格控制在15秒以内。如需再次吸痰,必须间隔至少1分钟,让患者充分休息和氧合。04观察反应密切观察患者面色、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征变化,发现异常立即停止操作并采取相应措施。

吸痰后处理规范的终末处理吸痰管冲洗:用无菌生理盐水充分冲洗吸痰管内外,防止痰液残留造成细菌滋生和管道堵塞一次性使用原则:吸痰管严格执行一次一用一更换,用后立即放入医疗废物容器,防止交叉感染详细记录:准确记录吸痰时间、痰液的量(多、中、少)、颜色(白色、黄色、绿色、血性等)、性质(稀薄、粘稠、脓性)及患者的反应和生命体征变化评估效果:听诊肺部呼吸音是否改善,观察呼吸困难是否缓解,为下次护理提供依据

第四章吸痰护理的关键注意事项

负压调节与吸痰管选择1负压精确控制成人负压控制在-80至-120mmHg之间,新生儿和婴幼儿应降低至-60至-80mmHg。负压过高可能导致气道黏膜损伤、肺泡萎缩甚至肺塌陷;负压过低则吸痰效果不佳。2管径合理选择吸痰管的外径不应超过人工气道内径的50%。管径过粗会阻碍气流,增加气道阻力;管径过细则吸痰效果差,尤其对粘稠痰液无法有效清除。3侧孔设计优势优先选择带有侧孔的吸痰管。侧孔设计能够减少对气道黏膜的直接吸附损伤,提高吸痰效率,使痰液吸出更加顺畅完整。

无菌操作的重要性用具定期更换吸痰用具包括吸痰管、储液瓶、连接管等,应每日更换1-2次,使用频繁时增加更换次数。储液瓶内的吸出物达到容器容量的2/3时应及时倾倒。一次一管原则每次吸痰必须更换新的无菌吸痰管,绝不允许重复使用。即使同一患者的不同部位(如口腔和气管)吸痰,也必须更换新管,防止交叉污染。严格无菌技术整个操作过程严格执行无菌技术规范。戴无菌手套,避免污染吸痰管前端;操作中不得接触非无菌物