病理科患者护理方案.docVIP

i

i

PAGE#/NUMPAGES#

i

病理科患者护理方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

本方案以病理检查全流程患者为服务对象，通过标准化护理干预，实现标本采集合格率100%、标本安全转运率100%；提升患者检查依从性（≥98%）与心理舒适度；确保病理结果及时准确反馈与临床衔接；构建“检查前准备-检查中配合-检查后随访”闭环护理体系，保障病理诊断顺利开展，辅助临床精准诊疗。

（二）定位

作为病理诊断的重要支撑环节，本方案秉持“安全第一、精准规范、人文关怀”理念，适用于各级医疗机构病理科，覆盖组织活检、细胞穿刺、体液标本（痰液、胸腹水等）检查等各类病理送检患者。方案兼顾专业性与实用性，既符合病理标本采集、处理规范，又适配患者对检查流程陌生、易产生焦虑的特点，打造“流程标准化、操作精准化、沟通个性化”的护理模式。

二、方案内容体系

（一）检查前评估与准备

全面精准评估：接诊后2小时内完成患者评估，包括基本健康状况（年龄、基础疾病、凝血功能）、检查部位与方式、过敏史、心理状态（焦虑、恐惧程度）、知情同意情况；针对特殊检查（如穿刺活检）评估患者耐受度，排查禁忌证（如凝血功能障碍、严重感染）。

个性化准备指导：

组织活检/穿刺患者：告知检查目的、流程与注意事项，术前完善凝血功能、血常规检查；指导患者清洁检查部位，去除金属饰品；穿刺前禁食4-6小时（避免术中呕吐），高血压患者控制血压；

体液标本患者：指导正确采集方法（痰液采集清晨第一口痰、尿液采集中段尿、胸腹水留取新鲜标本），强调标本新鲜度与采集量要求；

特殊人群：老年、儿童、行动不便患者协助做好体位准备，认知障碍患者由家属陪同，确保检查配合。

知情同意与心理疏导：详细讲解检查必要性、潜在风险（如穿刺出血、感染）与应急预案，签署知情同意书；通过通俗语言解答患者疑问，分享检查成功案例，缓解焦虑情绪，提升配合度。

（二）检查中配合与安全护理

标准化操作配合：严格遵循无菌操作原则，协助医生摆放舒适体位（如穿刺活检采用仰卧/俯卧位，暴露检查部位）；准备穿刺针、标本容器、止血用品等耗材，确保器械无菌合格；采集过程中密切观察患者反应（面色、呼吸、血压），出现头晕、心慌、疼痛难忍时立即告知医生，暂停操作并处理。

标本规范处理：采集后及时核对患者信息（姓名、住院号、检查项目），确保标本与申请单一致；按规范固定标本（组织标本放入福尔马林固定液，细胞标本立即送检），标注采集时间、部位；填写标本交接单，明确标本类型、数量，避免混淆。

即时护理干预：穿刺/活检后按压穿刺点5-10分钟（凝血功能异常者延长至15分钟），用无菌纱布覆盖包扎；指导患者保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动；观察20-30分钟，无出血、渗液、腹痛等异常后方可离开检查室。

（三）检查后护理与并发症防控

术后健康指导：

穿刺/活检患者：告知术后24小时内避免洗澡、剧烈运动，饮食清淡，避免辛辣刺激；指导观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛加剧，出现异常及时复诊；

体液标本患者：告知标本送检后等待结果时间，指导按医嘱继续治疗，勿擅自停药。

重点并发症防控：

出血预防：术后监测患者生命体征，重点关注凝血功能异常者；告知患者避免揉搓穿刺部位，便秘患者使用缓泻剂，避免腹压增高诱发出血；

感染防控：严格无菌操作，术后告知患者保持穿刺部位清洁，出现发热、局部红肿化脓时及时就医；

疼痛管理：评估疼痛程度（NRS评分），轻度疼痛通过休息、放松训练缓解，中度以上疼痛遵医嘱使用止痛药物（如布洛芬），避免疼痛影响恢复。

（四）标本转运与交接护理

规范转运流程：标本采集后1小时内完成转运，特殊标本（如冰冻切片标本）立即转运，避免延误处理；转运时使用专用密闭容器，防止标本泄漏、污染；标注“易碎、冷藏”等特殊标识（需低温保存标本放入保温箱），确保标本完整性。

无缝交接管理：与病理科技术人员核对标本信息（患者信息、标本类型、固定液是否充足），签署交接单，双方确认无误后留存记录；对不合格标本（如标本量不足、固定不当），及时沟通并协助重新采集。

信息同步管理：将患者检查信息、临床诊断、既往病史同步至病理科，为诊断提供参考；确保申请单信息准确完整（检查项目、部位、患者联系方式），避免因信息缺失影响诊断。

（五）结果反馈与健康指导

结果告知与解读：病理报告出具后，及时通知患者或临床科室，采用书面形式反馈结果；针对患者疑问，用通俗语言解读报告核心内容（良性/恶性、病变程度），避免专业术语堆砌；恶性病变患者委婉告知，避免引发剧烈情绪波动。

后续诊疗指导：根据病理结果，协助临床医生为患者制定后续方案（如良性病变定期复查、恶性病变进一步治疗）；告知复查时间、项目，指导患者按医嘱就诊；提供相关疾病科普资料，