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心理治疗项目执行合同

鉴于甲方（服务接受方）有意接受乙方（服务提供方）提供的心理治疗服务，乙方同意根据本合同约定提供服务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条合同主体

甲方（服务接受方）：[来访者姓名]，身份证号码：[来访者身份证号码]，联系方式：[来访者联系电话及邮箱]。

乙方（服务提供方）：[治疗师姓名]，执业资格证号：[治疗师资格证号]，执业范围：[治疗师执业范围]，执业机构：[治疗师执业机构名称]，联系方式：[治疗师联系电话及邮箱]。

第二条治疗服务内容与目标

2.1服务范围：乙方同意为甲方提供[具体治疗流派，如认知行为疗法]心理治疗服务。服务形式为[面对面咨询/电话咨询/视频咨询]，每次治疗时长为[具体分钟数]小时，治疗频率为[每周/每两周/其他]一次。

2.2治疗目标：双方初步约定，通过治疗，旨在帮助甲方改善[具体描述，如焦虑情绪/人际关系困扰]，提升心理健康水平。乙方将根据甲方情况制定并适时调整治疗计划，但合同不保证必须达成特定目标。

2.3治疗计划：乙方将在治疗初期与甲方共同制定初步治疗计划，并在治疗过程中根据甲方反馈和进展情况进行调整。治疗计划的制定和调整遵循甲方自愿和知情同意的原则。

第三条服务提供方式与时间地点

3.1服务形式：本合同项下的心理治疗服务采用[面对面咨询/电话咨询/视频咨询]方式提供。

3.2服务时间与地点：

(1)面对面咨询：治疗地点位于[详细地址]。具体治疗时间由甲乙双方协商确定，并遵守甲方预约的时间安排。

(2)远程咨询：通过[指定的视频会议软件或平台名称]进行。治疗时间由甲乙双方协商确定，并遵守甲方预约的时间安排。

3.3时间调整：甲方如需调整已预约的治疗时间，应至少提前[具体小时数或天数]通知乙方。乙方如需调整治疗时间，应至少提前[具体小时数或天数]通知甲方，并说明理由。未经对方提前通知和同意，擅自变更治疗时间可能产生相应费用或影响治疗连贯性。

第四条费用与支付方式

4.1收费标准：甲方同意按照乙方规定的标准支付心理治疗服务费用。每次[面对面/视频/电话]咨询的费用为人民币[具体金额]元。或：本项目总费用为人民币[具体金额]元，包含[具体次数或时长]的治疗服务。

4.2支付周期：费用按[每次治疗后/每周/每两周/每月/预付周期]支付。

4.3支付方式：甲方应通过以下方式向乙方支付费用：

(1)银行转账：户名[乙方姓名]，开户行[乙方银行名称]，账号[乙方银行账号]。

(2)[其他接受的支付方式，如现金、在线支付平台等]。

4.4费用调整：如因国家政策调整、乙方重大服务内容变更等原因需要调整收费标准，乙方应提前[具体天数]书面通知甲方，并经甲方同意后方可执行。

4.5未支付费用处理：甲方未按时足额支付约定费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的[具体百分比]向乙方支付违约金。逾期超过[具体天数]的，乙方有权暂停或终止提供本合同项下的心理治疗服务，并要求甲方支付已完成服务的全部费用及违约金。甲方逾期支付费用不影响乙方收取已提供服务对应费用。

第五条保密义务与例外

5.1保密原则：甲乙双方确认，在本合同有效期内及合同终止后[具体年限，如三年或更长]，双方对于在履行本合同过程中获悉的对方信息，包括但不限于甲方的个人信息、健康状况、治疗内容、症状描述、隐私事务以及乙方的专业信息、经营信息等，均负有严格的保密义务，不得以任何方式向任何第三方泄露、披露或使用，但法律法规另有规定或本合同另有约定的除外。

5.2保密例外：双方理解并同意，本合同约定的保密义务并非绝对，下列情况不属于泄露保密信息：

(1)接收方因法律规定或有权机关的要求必须披露的，且接收方已尽合理努力通知披露方，或法律、法规、法院或政府机构强制要求接收方披露的；

(2)在披露前，该信息已为公众所知，或非因接收方违反本合同而为第三方所知晓的；

(3)接收方能够证明，其从没有保密义务的第三方合法获得该信息的；

(4)来访者本人明确同意向特定第三方披露该信息；

(5)为防止甲方或任何其他人对自身或他人造成imminent（即时且严重）的伤害，而接收方为避免或减轻此类损害所必需采取的合理措施（接收方应确保其行为符合所有适用的法律要求）；

(6)接收方有合理理由相信甲方患有严重且可危及生命的传染性疾病，为防止传播而向相关卫生机构报告；

(7)涉及对儿童、青少年或无行为能力人士的虐待或忽视，根据适用的法律或职业伦理规范，接收方有报告义务的；

(8)双方均同意的其他例外情况。

5.3违反保密义务的责任：任何一方违反本条保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责