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急诊急救案例分析与实践测试

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者因车祸导致意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，首先应采取的措施是（）。

A.立即进行心肺复苏

B.清理呼吸道，保持气道通畅

C.立即呼叫急救中心

D.检查伤情，进行包扎

2.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压频率应为（）。

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

3.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

4.成人气管插管深度一般为（）。

A.22cm

B.24cm

C.26cm

D.28cm

5.患者因电击伤入院，出现意识丧失，心率缓慢，最可能的原因是（）。

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.心肌损伤

D.电解质紊乱

6.急性中毒患者洗胃时，禁忌使用的是（）。

A.生理盐水

B.温水

C.高锰酸钾溶液

D.碳酸氢钠溶液

7.患者高处坠落，出现骨盆挤压痛，下肢活动受限，最可能的诊断是（）。

A.股骨骨折

B.胫骨骨折

C.骨盆骨折

D.腰椎骨折

8.心脏电除颤时，能量选择应为（）。

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

9.患者因溺水入院，出现呼吸窘迫，肺部啰音，最有效的治疗措施是（）。

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.人工呼吸

D.胸外按压

10.患者突发意识丧失，口唇发绀，最可能的诊断是（）。

A.癫痫发作

B.心脏骤停

C.脑出血

D.中风

二、多选题（每题3分，共10题）

1.心肺复苏时，高质量的按压应包括（）。

A.按压深度5-6cm

B.按压频率100-120次/分钟

C.完全放松胸廓

D.按压与通气比例为30:2

2.患者中毒后出现抽搐，应立即采取的措施包括（）。

A.安静平卧，避免刺激

B.使用解痉药物

C.立即洗胃

D.保持呼吸道通畅

3.胸外按压时，正确的姿势包括（）。

A.双膝跪地，肩肘腕一线

B.膝部位于患者胸骨下方

C.双手交叉按压

D.按压时手臂伸直

4.患者高处坠落，出现昏迷，四肢瘫痪，最可能的诊断包括（）。

A.脊柱骨折

B.脑挫裂伤

C.胸椎损伤

D.肾脏损伤

5.急性肺栓塞患者可能出现（）。

A.呼吸困难

B.胸痛

C.心动过速

D.低血压

6.心脏骤停的病因包括（）。

A.心脏病

B.电击伤

C.药物中毒

D.意外事故

7.中毒患者洗胃时，应注意（）。

A.液体温度不宜过高或过低

B.洗胃液量不宜过多

C.洗胃时保持头低脚高位

D.洗胃前需评估患者意识状态

8.患者突发意识丧失，呼吸停止，最可能的并发症包括（）。

A.脑缺氧

B.肺部感染

C.心律失常

D.多器官功能衰竭

9.脊柱损伤患者搬运时，应注意（）。

A.保持平直，避免扭转

B.使用硬板床搬运

C.多人协作搬运

D.禁止坐起或站立

10.急性中毒患者出现抽搐时，应避免（）。

A.强行约束肢体

B.使用镇静药物

C.口对口人工呼吸

D.保持呼吸道通畅

三、案例分析题（每题10分，共5题）

1.案例：

患者，男性，45岁，因突发意识丧失，呼吸停止入院。既往有高血压病史，血压180/100mmHg。查体：瞳孔散大，对光反射消失，颈动脉搏动消失。

问题：

（1）请写出该患者的初步诊断。

（2）立即应采取哪些急救措施？

（3）为何需立即进行心肺复苏？

2.案例：

患者，女性，28岁，因服药过量出现意识模糊，抽搐，口吐白沫。查体：体温38℃，呼吸急促，心率110次/分钟。

问题：

（1）请写出该患者的初步诊断。

（2）立即应采取哪些急救措施？

（3）为何需立即进行洗胃？

3.案例：

患者，男性，60岁，因车祸导致意识丧失，左侧肢体活动受限。查体：瞳孔不等大，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力低。

问题：

（1）请写出该患者的初步诊断。

（2）立即应采取哪些急救措施？

（3）为何需保持呼吸道通畅？

4.案例：

患者，女性，35岁，因溺水导致呼吸停止，肺部啰音。查体：口唇发绀，心率60次/分钟，血压70/40mmHg。

问题：

（1）请写出该患者的初步诊断。

（2）立即应采取哪些急救措施？

（3）为何需立即进行人工呼吸？

5.案例：

患者，男性，50岁，因电击伤导致意识丧失，心率30次/分钟。查体：全身皮肤烧伤，呼吸微弱。

问题：

（1）请写出该患者的初步诊断。

（2）立即应采取哪些急救措施？

（3）为何需立即进行心脏电除颤？

答案与解析

一、单选题答案

1.A

2.