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泌外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况不属于泌尿系统结石的主要症状？

A.疼痛

B.血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.发热

答案：D。泌尿系统结石主要症状为疼痛、血尿，合并感染时可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。发热一般不是泌尿系统结石的主要症状，多在合并严重感染等情况下才会出现。

2.肾损伤患者绝对卧床休息时间为：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：B。肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许患者离床活动。过早活动可能会使损伤部位再次出血。

3.前列腺增生患者最早出现的症状是：

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

答案：B。尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，夜间更为明显。随着病情进展，才会出现排尿困难、尿潴留等症状，血尿相对较少见。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.泌尿系统感染的易感因素包括：

A.尿路梗阻

B.机体抵抗力降低

C.女性尿道短而直

D.留置导尿管

答案：ABCD。尿路梗阻会导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖；机体抵抗力降低时，无法有效抵御细菌入侵；女性尿道短而直，细菌更容易上行感染；留置导尿管破坏了尿道的正常防御机制，增加了感染的机会。

2.膀胱肿瘤患者的护理措施包括：

A.观察血尿程度

B.保持引流管通畅

C.指导患者进行膀胱灌注化疗

D.鼓励患者多饮水

答案：ABCD。观察血尿程度可以了解病情变化；保持引流管通畅能防止尿液潴留和感染；指导患者进行膀胱灌注化疗是重要的治疗护理内容；鼓励患者多饮水可以起到自然冲洗尿路的作用，减少感染和结石形成的风险。

3.肾移植术后的并发症有：

A.排斥反应

B.感染

C.出血

D.尿瘘

答案：ABCD。肾移植术后排斥反应是常见且严重的并发症，可分为超急性、急性和慢性排斥反应；由于患者术后需要使用免疫抑制剂，机体抵抗力下降，容易发生感染；手术部位可能出现出血；还可能因吻合口愈合不良等原因导致尿瘘。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.泌尿系统结石患者大量饮水可以促进结石排出。（）

答案：正确。大量饮水可以增加尿量，对尿路起到冲洗作用，同时稀释尿液中晶体物质的浓度，减少晶体沉积，有利于小结石的排出。

2.肾损伤患者出现休克，应立即进行手术治疗。（）

答案：错误。肾损伤患者出现休克，应首先进行抗休克治疗，快速补充血容量，待病情稳定后再评估是否需要手术治疗。如果休克未纠正就贸然手术，可能会导致更严重的后果。

3.前列腺增生患者术后可以早期下床活动，促进恢复。（）

答案：错误。前列腺增生患者术后早期应避免剧烈活动和过早下床，以免引起继发性出血。一般需要卧床休息一段时间，待病情稳定后再逐渐增加活动量。

4.泌尿系统感染患者用药后症状缓解即可停药。（）

答案：错误。泌尿系统感染患者用药后症状缓解并不意味着感染已经彻底治愈，过早停药容易导致感染复发。应按照医嘱完成整个疗程的用药，并且在停药后要进行复查。

5.膀胱肿瘤患者术后不需要进行随访。（）

答案：错误。膀胱肿瘤具有较高的复发率，术后需要定期进行随访，包括膀胱镜检查、超声检查等，以便及时发现复发和转移情况，采取相应的治疗措施。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述肾损伤患者的护理要点。

答案：①绝对卧床休息：卧床2-4周，避免过早活动引起再次出血。②病情观察：密切观察生命体征、血尿颜色和量的变化、腰腹部肿块大小变化等，及时发现休克等并发症。③维持水、电解质及血容量的平衡：及时输液，必要时输血，保证组织有效的灌注量。④缓解疼痛：遵医嘱给予止痛药物，减轻患者痛苦。⑤预防感染：保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，鼓励患者多饮水。⑥心理护理：关心患者，向患者解释病情和治疗方法，减轻患者的焦虑和恐惧。

2.简述前列腺增生患者的健康教育内容。

答案：①生活指导：避免久坐、长时间骑车等，防止会阴部充血；注意保暖，避免受凉；戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激性食物。②排尿指导：指导患者有尿意时及时排尿，避免憋尿；若出现排尿困难加重等情况及时就医。③用药指导：告知患者遵医嘱按时服药，了解药物的作用、不良反应等。④康复指导：鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步等，增强体质。⑤定期复查：定期进行前列腺特异抗原（PSA）检查、超声检查等，了解病情变化。

五、讨论题（每题20分，共20分）

讨论如何对泌尿系统结石患者进行有效的护理干预以促进康复。

答案：

从心理护理角度来看，泌尿系统结石患者常因疼痛、血尿等症状而产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，向其讲解结石