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医学防暑降温策略与实践

汇报人：文小库

2025-06-25

目录

CATALOGUE

02

预防措施体系

03

诊断与急救流程

04

医疗干预技术

05

特殊人群防护

06

公共卫生管理

01

中暑基础认知

01

中暑基础认知

PART

中暑病理机制解析

人体在高温环境下，通过皮肤散热的方式调节体温，当环境温度过高时，散热受阻，导致体温升高。

体温调节失衡

水盐代谢紊乱

循环系统负担加重

高温环境下，人体大量出汗，汗液中含有大量水分和无机盐，如不及时补充，会导致水盐代谢紊乱，进一步加重中暑症状。

高温环境下，人体为了散热，皮肤血管扩张，血液循环加快，加重了心脏的负担，容易导致循环衰竭。

热射病与热衰竭区分

发病机制

处理原则

临床表现

热射病是由于产热大于散热，导致体内热量积聚，引起多器官功能受损；热衰竭则是由于大量出汗导致体液和盐分丢失，进而引发循环衰竭。

热射病表现为高热、皮肤干热无汗、意识模糊、抽搐等；热衰竭则表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。

热射病需迅速降温，控制体温，同时补充水分和电解质；热衰竭则需补充血容量，纠正水盐代谢紊乱。

高危人群特征分析

年龄因素

老年人、婴幼儿及儿童体温调节能力较差，容易中暑。

身体状况

环境因素

患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的人，以及肥胖、营养不良等身体状况不佳的人也容易中暑。

长时间处于高温、高湿度、不通风的环境中，或者进行强度大、时间长的体力活动，都会增加中暑的风险。

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预防措施体系

PART

高温环境适应训练

通过逐渐提高环境温度，使人体逐渐适应高温环境，增强耐热能力。

增强耐热能力

在专业指导下进行热习服训练，提高人体对高温高湿环境的适应能力。

热习服训练

在高温环境中进行训练时，及时补充水分和电解质，防止脱水。

及时补充水分

个人防护装备选择

防护服装

穿着轻便、透气、吸汗的防护服装，避免穿着紧身或厚重衣物。

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头部防护

佩戴宽边帽或遮阳帽，避免阳光直射头部。

02

眼部防护

佩戴防紫外线眼镜，防止眼部被强光刺激。

03

作息时间科学调整

轮换作业

在高温环境下进行轮换作业，避免长时间连续暴露于高温环境。

03

保证充足的休息和睡眠时间，使身体得到充分恢复和放松。

02

充足休息

合理安排工作时间

避免在高温时段进行高强度工作，尽量安排在早晨或傍晚时段。

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03

诊断与急救流程

PART

早期症状识别标准

体温迅速升高

皮肤状况

神经系统症状

循环系统症状

观察患者体温是否迅速升高，通常超过38.5摄氏度。

皮肤是否出现潮红、干燥，以及有无大量出汗或汗液无法排出。

头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、意识模糊等。

心跳加速、血压下降、脉搏细弱等。

现场降温处理步骤

迅速转移至阴凉通风处

将患者迅速转移至阴凉通风处，避免阳光直射。

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补充水分

给患者口服含电解质的饮料或清水，以补充体内流失的水分和电解质。

物理降温

采用冰袋、湿毛巾等物理降温方法，擦拭患者额头、颈部、腋下、腹股沟等处，以降低体温。

松开衣物

松开患者衣物，帮助散热。

在转运过程中持续监测患者体温，避免体温继续升高。

确保患者呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物阻塞气道。

尽量快速将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。

在转运过程中，与接收医疗机构的工作人员详细交接患者病情、已采取的治疗措施和效果等信息。

医疗转运注意事项

监测体温

保持呼吸道通畅

快速转运

交接病情

04

医疗干预技术

PART

物理降温设备应用

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通过体外物理方式降低体温，常用于高热患者。

降温毯

利用酒精挥发吸热的特性，擦拭患者皮肤，达到降温目的。

酒精擦浴

将冰袋置于额头、腋下、腹股沟等部位，利用冰块的吸热作用降低局部温度。

冰袋冷敷

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02

通过输注低温液体，降低血液温度，从而达到全身降温的效果。

静脉降温

04

补液治疗方案设计

口服补液

静脉补液

补液量及速度

电解质监测

对于轻度脱水患者，可通过口服补液盐来补充水分和电解质。

对于中度至重度脱水患者，需通过静脉补液来迅速纠正水和电解质失衡。

补液量需根据患者脱水程度和生理需要量来确定，补液速度不宜过快，以免引发心力衰竭等并发症。

在补液过程中，需定期监测患者电解质水平，以便及时调整补液方案。

体温监测

循环监测

定期测量患者体温，及时发现体温异常，以便调整降温措施。

注意观察患者的血压、心率、尿量等指标，以评估血液循环状况。

并发症监护要点

脏器功能监测

防暑降温过程中，需密切关注患者的肝肾功能、神经系统功能等，及时发现并处理并发症。

预防感染

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，以预防褥疮和肺部感染等并发症的发生。

05

特殊人群防护

PART

老年群体代谢调节

降低环境温度

老年人对温度