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第九章老年人常见疾病与护理;优选第九章老年人常见疾病与护理;第一节老年高血压患者的护理

护理评估

一、流行病学特点;第一节老年高血压患者的护理

1、患病率呈逐年上升趋势;“一”就是每天喝1袋牛奶

有雄心壮志，好争强，好激动，对自己要求过高，不轻易暴露自己的思想

第二节老年冠心病患者的护理

坐起来后坐半分钟

相关的危险因素主要有：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、左室肥厚、活动能力下降、超重或肥胖、心脑血管意外病史等。

67%，74岁以上老年人高血压发病率可达75%。

肥胖者常合并血脂异常和糖尿病——动脉粥样硬化危险性大大增高——血压升高

起病形式：多在静态下（安静休息或睡眠中）发病。

骨的完整性或连续性中断称之为骨折

从人格特性来看：

其中以高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸

中毒和低血糖症为多见；

II期（门诊或家庭康复）；

心态稳定的两个三第一个“三”

Colles骨折典型表现：侧面看呈“银叉”状畸形，正面看呈

“刺刀枪状畸形”

主要从饮食：饮食在生活中呈现的意义不只是营养的供给，更是一种享受，而患本病的老年人由于进食及餐后的不适会对进餐产生恐惧。;第一节老年高血压患者的护理

4、随年龄增长而升高;第一节老年高血压患者的护理;第一节老年高血压患者的护理;第一节老年高血压患者的护理

5、职业民族差异;第一节老年高血压患者的护理;第一节老年高血压患者的护理

二、高危人群;第一节老年高血压患者的护理

肥胖与血压;第一节老年高血压患者的护理

吸烟与高血压;

饮酒与高血压;

社会心理因素与高血压;第一节老年高血压患者的护理

三、健康评估;心脏：左室肥厚、心衰、心梗等

脑：短暂性脑出血、脑血栓等

肾脏：肾动脉硬化、肾衰等

眼底：视网膜动脉硬化、出血、渗出及视乳头水肿

四、辅助检查

;

第一节老年高血压患者的护理

护理计划与实施;第一节老年高血压患者的护理

社区预防;第一节老年高血压患者的护理

???区预防;第一节老年高血压患者的护理

健康箴言;第一节老年高血压患者的护理

健康箴言;第一节老年高血压患者的护理

健康箴言;第一节老年高血压患者的护理

健康箴言;第一节老年高血压患者的护理

健康箴言;第一节老年高血压患者的护理

护理干预;冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病，是指由于冠状动脉粥样硬化病变引起血管管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死的心脏疾病。

相关的危险因素主要有：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、左室肥厚、活动能力下降、超重或肥胖、心脑血管意外病史等。

一、心绞痛

1．心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的

缺血与缺氧，表现为发作性胸骨后疼痛或胸部不适的临床综合征。典

型稳定型劳力性心绞痛常为在体力劳动、情绪激动、饱餐、骤遇寒冷

等诱因作用下，出现发作性胸骨中上段后或心前区压榨样或紧缩感样

疼痛，可向左肩、上臂及前臂尺侧放射，持续约3～5min，舌下含服硝

酸甘油或去除相关诱因后能迅速缓解。心电图检查ST段下移和T波低

平或倒置。;一、心绞痛

2．常用护理诊断

疼痛与心肌缺血缺氧有关。

（1）休息（2）吸氧（3）病情观察（4）用药护理

（5）心理疏导（6）改善不良生活习惯，避免诱因

3．健康指导

（1）饮食指导

（2）自我监测指导

（3）用药指导

（4）安全指导;二、心肌梗死

1．心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中

断，以致相应的心肌持久而严重地缺血引起心肌坏死。

2．临床表现特点:（1）多无前驱症状，发热和感染（大多为呼吸道

感染）是老年尤其是高龄老人的常见诱因。（2）疼痛典型者不多（3）

以其他症状为首发表现（4）与非老年病人相比，老年病人同等面积心

肌梗死时，并发心脏穿孔或室壁瘤、乳头肌功能不全、猝死的发生率更

高，且出现更早。（5）老年人右心梗死的发生率较非老年病人为高。

3．实验室及其他检查

（1）心电图；特异性改变：ST段弓背向上抬高；T波倒置；宽而深的Q

波。

（2）血心肌坏死标记物：包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB增高

等，对于诊断和治疗有较重要价值。;二、心肌梗死

4．治疗要点

（1）监护与一般治疗1）休息2）监护3）吸氧

（2）解除疼痛

（3）再