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2025年11月住院医师规范化培训《内科》模拟练习题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列有关系统性血管炎正确的说法是

A、过敏性紫癜患者常有血小板减少

B、变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

C、结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

D、巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者

E、川崎病主要发生于成年人

正确答案：B

2.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：

A、腹水培养结核菌

B、腹膜活检

C、腹水动物接种

D、腹腔镜检查

E、腹水常规检查

正确答案：E

3.58μmol/L，骨髓外铁(++)，诊断为（）

A、铁粒幼细胞性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、失血性贫血

D、慢性感染性贫血

E、缺铁性贫血

正确答案：D

4.青年女性，低热、乏力、咳嗽咳痰5天，最后诊断为肺结核，最可靠的依据是

A、血沉明显增快

B、胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C、5单位结素试验强阳性

D、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

E、痰中找到结核菌

正确答案：E

5.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是()

A、输碱性溶液，使pH值恢复正常

B、纠正电解质紊乱

C、改善通气

D、使用脱水剂减轻脑水肿

E、以上都不是

正确答案：C

6.扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压转化成1，25-(OH)-D

A、球旁细胞分泌肾素

B、肾脏尚能生成促红细胞生成素

C、肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA

D、肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D

E、肾脏生成缓激肽

正确答案：C

7.结节性硬化的脑部病理特征，不正确的是()。

A、灶性脱髓鞘

B、室管膜下结节常钙化

C、白质胶质结节

D、白质内异位细胞团

E、室管膜下胶质结节

正确答案：C

答案解析：结节性硬化常伴有皮质胶质结节。

8.骨肉瘤主要转移途径是()。

A、种植播散

B、血行转移

C、淋巴转移

D、消化道转移

E、跳跃性

正确答案：B

9.男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是

A、肠鸣音活跃

B、细胞计数、血红蛋白继续下降

C、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

D、中心静脉压不稳定

E、由鲜红色血便变成黑便

正确答案：E

10.上述哪一项为妊娠期糖尿病

A、GDM

B、ICA

C、LADA

D、MODY

E、GAD

正确答案：A

11.气胸

A、病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于

B、胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

C、病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D、胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

E、胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

正确答案：A

12.缺铁性红细胞生存期

A、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁正常

C、呈小细胞低色素性贫血

D、呈正常细胞性贫血

E、骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高

正确答案：A

13.垂体微腺瘤最好的CT扫描方法是哪一种：（）

A、CT轴位平扫

B、CT冠状位增强扫描

C、CT冠状位增强动态薄层扫描

D、CT冠状位平扫

E、CT轴位增强扫描

正确答案：C

14.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷：心律整，无杂音：腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是

A、心源性休克

B、上消化道大出血

C、一过性晕厥

D、低血糖反应

E、感染性休克

正确答案：B

15.女，30岁，3月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，HR96次/min，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样带乐性杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6h后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是

A、4～8周

B、5个月

C、10个月

D、体温正常8h逐渐停用抗生素

E、2周

正确答案：A

答案解析：根据患者心脏杂音特点，考虑为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全；患者又出现发热、贫血，考虑合并感染性心内膜炎，首先应做血培养，超声心动图对诊断感染性心内膜炎有重要价值，抗生素治疗应4～8周。

16.慢性腹痛常见于

A、异位妊娠破裂

B、结核性腹膜炎

C、胆囊结石

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

正确答案：B

答案解析：慢性腹痛常见于腹腔内脏器的慢性炎症，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩(Crohn)病等。

17.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是

A、黄疸出血型

B、澳洲型