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住院医师规范化培训《骨科》试题库+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的

A、局部无反常活动

B、局部无压痛及纵向叩击痛

C、连续观察两周，骨折不变形

D、骨折后三个月

E、X线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线

正确答案：D

2.胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征

A、创伤性窒息

B、食管裂伤

C、气管、支气管断裂

D、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状

E、进行性血胸

正确答案：A

3.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是

A、抗阿米巴药物

B、直接手术切除

C、不需治疗即可切开引流

D、细针穿刺抽液

E、以上均不是

正确答案：A

4.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。

A、社会对医务人员行为的基本要求

B、医德原则的具体体现和补充

C、医务人员行为的具体医德标准

D、把医德理想变成医德实践的中间环节

E、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

正确答案：E

答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。

5.胃泌素瘤来源于（）。

A、胃的G细胞

B、胰腺的非B细胞

C、胰腺的B细胞

D、胃的壁细胞

E、其他细胞

正确答案：A

答案解析：胃泌素瘤由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。

6.患者男，25岁。8小时前被汽车撞伤腹部，腹痛逐渐加重，并伴有恶心、呕吐、腹胀。血压110/70mmHg（14.7/9.3kPa），腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）。

A、腹腔内出血伴失血性休克

B、腹内实质脏器破裂

C、腹壁软组织严重挫伤

D、腹内脏器挫伤

E、腹内空腔脏器破裂

正确答案：E

答案解析：患者有明确的腹部外伤史，目前血压尚可，出现腹膜刺激征，肠鸣音消失，考虑为腹腔内空腔脏器破裂，最常见的是小肠破裂，可行腹腔穿刺明确诊断。

7.患者男，45岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状除外（）。

A、颈交感神经综合征

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D、Cushing综合征

E、骨关节病

正确答案：A

答案解析：BCDE四项，副瘤综合征少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛、重症肌无力等。这些症状在切除肺癌后有可能会消失。颈交感神经综合征不属此类，颈交感神经综合征在颈交感神经受压时可出现。Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）可压迫颈交感神经。因此答案选A。

8.下列哪项是诊断肾肿块最可靠的检查方法？（）

A、B超

B、肾图

C、IVU

D、腹平片

E、CT

正确答案：E

答案解析：诊断肾部肿块最有效的检查方法是CT。肾图可以用于检测肾功能。

9.骨折原始骨痂形成期一般约需要

A、8～12周

B、3～5天

C、10～14天

D、2～3周

E、4～8周

正确答案：E

10.有关直肠癌的扩散与转移，下列哪项说法不恰当？（）

A、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关

B、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

C、癌肿绕肠管1周约需6个月

D、直肠癌很少直接种植在腹膜上

E、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

正确答案：C

答案解析：癌肿首先直接向肠壁深层浸润性生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚。癌肿浸润肠壁一圈约需

11.男性，工人，32岁，高空作业时不幸坠地，查体：患者清醒，T10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是（）。

A、一人抬头，一人抬足

B、一人背运

C、二人扶架而走

D、一人搂抱

E、患者平卧木板搬运

正确答案：E

答案解析：脊柱骨折者从受伤现场运送至医院内的急救搬运方式至关重要。正确的方法是采用担架、木板或门板运送。

12.男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39.4℃。P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿9，有深压痛。白细胞26×10/L，血沉80mm/h。X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（）。

A、风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、急性化脓性骨髓炎

D、恶性骨肿瘤

E、急性化脓性关节炎

正确答案：C

答案解析：急性化脓性骨髓炎最典型的全身症状是：恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作，以胫骨上段和股骨下段最多见，X线检查起病后14天内的X线检查往往无异常发现。患者为8岁儿童，高热伴右下肢剧痛，白细胞、血沉明显升高，提示有感染性炎症；核素扫描显示