住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题（含参考答案解析）.docx

住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题（含参考答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.对交叉韧带损伤有诊断有意义的是（）。

A、直腿抬高试验

B、拾物试验

C、Mills征

D、Hoffmann征

E、抽屉试验

正确答案：E

答案解析：抽屉试验、侧方应力试验、轴移试验阳性常见于交叉韧带损伤。直腿抬高试验用于明确是否为腰椎间盘突出，Mills征常见于网球肘，Hoffmann征属于病理征的一种，常见于中枢神经损伤的患者。

2.关于腰椎小关节退行性病变的CT表现除外（）。

A、关节面下囊变

B、关节间隙内积气

C、关节突骨质增生

D、关节囊钙化

E、椎弓峡部骨质不连续

正确答案：E

答案解析：腰椎小关节退行性病变可有关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成。后期出现关节失稳、畸形、游离体和关节面下囊性变等。关节间隙变窄是最常见的早期征象；中晚期骨质增生，骨赘开始可表现为骨的边缘变锐利，以后为关节面周缘的骨性突起，呈唇样或鸟嘴样，骨质增生同时伴有关节囊钙化；软骨下反应性硬化为关节软骨下广泛密度增高，在邻关节面区最显著，向骨干侧逐渐减轻；后期关节面下囊变很常见。关节间隙内有积气。

3.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A、疝囊有无压痛

B、是否有机械性肠梗阻的表现

C、疝内容物有无血运障碍

D、是否有休克

E、疝内容物能不能回纳

正确答案：C

答案解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

4.诊断AOSC的重要诊断依据不包括

A、剧烈呕吐

B、胆绞痛

C、寒战、发热

D、白细胞显著升高

E、黄疸

正确答案：A

5.男性，43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月，伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.6cm。确诊应选择

A、B超检查

B、CT检查

C、ERCP检查

D、静脉胆道造影

E、以上都不是

正确答案：D

6.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。

A、有利于减轻家庭负担

B、有利于社会文明

C、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严

D、有利于节约卫生资源

E、有利于器官移植

正确答案：C

答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。

7.患者女，57岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是（）。

A、肺部X线检查

B、支气管造影术

C、支气管镜检查

D、抽血查凝血功能

E、痰找结核菌

正确答案：A

答案解析：中老年女性，咳嗽伴痰中带血，首先应排除肺癌的可能。胸部X线检查是临床常用的检查手段，可发现较典型的肺内病灶，因此答案选A。B项，显示支气管走形，用于支气管扩张，囊肿等。C项，用于发现肺肿物后的确诊。D项，无特异性。E项，用于肺结核，常见于青年男性，有低热，盗汗等临床症状。

8.患者女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。

A、病灶切除并移植同种异体骨

B、病灶整块切除并植骨

C、化学治疗＋免疫治疗

D、截指＋化学治疗

E、病灶整块切除并自体带血管骨移植

正确答案：B

答案解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，指骨用自身骨足够，不需同种异体骨。

9.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数

A、30°

B、120°

C、90°

D、0°

E、70°

正确答案：A

10.髋关节后脱位的处理时，最好在

A、1周复位完毕

B、3周复位完毕

C、48小时复位完毕

D、24小时复位完毕

E、72小时复位完毕

正确答案：D

答案解析：髋关节后脱位较髋关节前脱位多见，占全部髋关节脱位的85%～90%。复位宜早，尽可能在24小时复位完毕。48～72小时后再行复位十分困难，且并发症增多，关节功能明显减退。

11.跖骨骨折复位，可以采用固定方法有（）。

A、石膏固定

B、夹板固定

C、邻趾固定法

D、可行趾骨及皮肤牵引固定

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：无移位的跖骨干骨折可应用局部敷药，外用夹板或胶布固定6周，以后应用药物熏洗并开始行走锻炼