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护理评估考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估的首要步骤是？

A.资料整理

B.资料收集

C.资料分析

D.确立诊断

2.患者主诉“头痛”属于哪种资料？

A.客观资料

B.主观资料

C.主要资料

D.次要资料

3.护理评估应遵循的首要原则是？

A.全面性

B.客观性

C.及时性

D.准确性

4.通过与患者交流获取信息的方法是？

A.观察法

B.交谈法

C.体格检查法

D.查阅法

5.护理诊断“焦虑”的PES公式中“E”代表？

A.问题

B.症状

C.相关因素

D.诊断依据

6.护理评估中最主要的资料来源是？

A.患者本人

B.家属

C.医生

D.病历

7.患者入院时进行的评估属于？

A.首次评估

B.再次评估

C.临时评估

D.系统评估

8.评估患者意识状态常用的工具是？

A.疼痛评估量表

B.焦虑自评量表

C.格拉斯哥昏迷量表

D.压疮评估量表

9.评估患者时保护隐私体现了护理伦理的哪个原则？

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.有利原则

10.护理评估的主要目的是？

A.诊断疾病

B.制定护理计划

C.评估病情轻重

D.收集客观数据

单项选择题答案：1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.A8.C9.A10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估的内容包括哪些方面？

A.生理状况

B.心理状况

C.社会状况

D.文化背景

2.护理诊断的构成要素包括？

A.问题陈述(P)

B.相关因素(E)

C.症状体征(S)

D.诊断依据

3.护理评估的资料来源包括？

A.患者本人

B.家属

C.医疗记录

D.检验报告

4.护理评估的步骤包括？

A.收集资料

B.分析资料

C.核实资料

D.形成护理诊断

5.护理评估的方法包括？

A.观察法

B.交谈法

C.体格检查

D.查阅文献

6.主观资料包括？

A.患者的感受

B.患者的主诉

C.家属的描述

D.患者的行为表现

7.护理评估的注意事项包括？

A.避免主观臆断

B.注意资料准确性

C.尊重患者隐私

D.及时记录

8.压疮评估常用量表包括？

A.Braden量表

B.Norton量表

C.GCS量表

D.Waterlow量表

9.疼痛评估方法包括？

A.VAS

B.NRS

C.疼痛数字评分量表

D.压疮量表

10.护理评估的伦理原则包括？

A.尊重自主原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.有利原则

多项选择题答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.护理评估仅在患者入院时进行。

2.护理诊断和医疗诊断是相同的。

3.主观资料可以作为诊断的唯一依据。

4.家属提供的资料都是可靠的。

5.护理评估的结果应记录在护理记录单中。

6.评估时要避免使用专业术语，让患者容易理解。

7.患者主诉“我疼得厉害”属于客观资料。

8.护理评估中要注重患者的文化背景。

9.系统评估是指全面收集患者各方面资料。

10.首次评估完成后，无需再进行后续评估。

判断题答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述护理评估的定义。

护理评估是有目的、系统地收集患者健康资料，分析判断以确定护理需求、制定护理计划的过程。

2.列出3种常见的疼痛评估工具。

VAS（视觉模拟评分法）、NRS（数字评分法）、面部表情疼痛量表（FPS-R）。

3.护理评估收集资料的方法有哪些？

观察法、交谈法、体格检查法、查阅资料法、量表评估法。

4.护理评估的原则是什么？

客观性、全面性、系统性、及时性、尊重性、动态性。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何确保护理评估资料的准确性？

多渠道收集（患者、家属、医护），交叉验证；与患者核实，用标准化工具；客观记录，避免主观判断。

2.护理评估中如何保护患者隐私？

评估时关门窗，无关人员回避；不泄露隐私信息；按规定使用病历资料，严禁私自传播。

3.患者主客观资料不符时如何处理？

核实信息来源和可靠性，倾听患者感受，结合其他资料分析，必要时与医生沟通。

4.不同文化背景患者评估注意事项？

了解文化习俗禁忌，尊重信仰价值观，用通俗易懂方式沟通，避免文化偏见，必要时寻求翻译。