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第四节常用医学检查指标及其临床意义;优选第四节常用医学检查指标及其临床意义;血常规检查;2．增多
生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、以及新生儿和婴儿。
病理性：细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。
影响因素。;白细胞分类计数目（DC）;吞噬功能
1．增多
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L，伴核左移。
中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。;尿素氮测定对于肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断有特殊价值。
若持续阳性为慢性乙肝。
参考范围：0或偶见(0～1/HPF，透明管型）
三、低密度脂蛋白胆固醇
(3)其他疾病：慢性消耗性疾病。
B淋巴细胞分泌抗体，参与体液免疫。
②病理代偿性和继发性:慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；
5．溢出性（肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质）：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本-周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。
1、增高：以γ-球蛋白为主
生理性:月经、妊娠3m—分娩后3w略增快。
吞噬功能，可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。
新生儿170~200g／L
1．活动期乙肝。
尿沉渣白细胞（LEU）
尿液中的蛋白在肾小管内聚集形成管型，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。;二.嗜酸性粒细胞;2．减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
用药：长期用激素。
;三.嗜碱性粒细胞;2．减少
疾病：荨麻疹、过敏性休克等。
用药：促皮质激素、激素过量及应激反应等。;四.淋巴细胞;五.单核细胞
变形运动和吞噬功能，吞噬抗原，传递免疫信息，活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。
增多
传染病或寄生虫病。
血液病:单核细胞白血病、粒细胞缺乏症???复期。;红细胞计数（RBC）;红细胞计数（RBC）;血红蛋白（Hb）;2．减少
大出血、再障、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。
其他疾病:缺铁，是由慢性反复出血疾病引起，缺B12、叶酸。;血小板计数（PLT）;血小板计数（PLT）;2．增多
创伤:急性失血，脾摘除术后、骨折
其他:原发性血小板增多症、慢粒、真性RBC增多症、骨髓瘤、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。;红细胞沉降率（ESR）;1.增快
生理性:月经、妊娠3m—分娩后3w略增快。
病理性增快见于：
炎症：风湿病、感染
组织损伤及坏死：心梗
恶性肿瘤
高球蛋白血症
2.病理性减慢：
红细胞数量明显增多、真性RBC增多症及DIC晚期等。;尿液检查;尿液酸碱度（pH）;尿比重（SG）;在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。
②病理代偿性和继发性:慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；
1、增高：以γ-球蛋白为主
白陶土便—阻塞性黄疸等。
代谢性酸中毒（如尿毒症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
红细胞沉降率（ESR）
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞10.
＜150mg/24h
3．在HBeAg和抗-HBs阴性时，如能检出抗-HBe和抗-HBc，能确诊为乙肝近期感染。
成人35～55g／L
测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。
新生儿170~200g／L
正常：男性≤50U／L；
大量黄绿色稀便并有膜状物—伪膜性肠炎症；
2．消化道肿瘤：出血量小但呈持续性。;尿蛋白（PRO）;临床意义
1．肾小球性:肾炎症、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球等肾损害。
2．肾小管性：肾炎、肾小管重金属损伤。
3．生理性：剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。
4．混合性：（肾小球、肾小管同时受损）：慢性肾炎。;5．溢出性（肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质）：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本-周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。
6．药物肾毒性：氨基糖苷类（庆大霉素）、多肽类（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。
7.其他：如泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。;尿沉渣白细胞（LEU）;尿沉渣管型;临床意义
1．急性肾小球肾炎
2．慢性肾小球肾炎
3．肾病综合征
4．急性肾盂肾炎
5．慢性肾盂肾炎
6.应用多黏菌素、磺胺嘧啶、顺铂等药物所致。;尿沉渣结晶;尿沉渣结晶;胱氨酸结晶可见于某
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