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儿科常见疾病护理要点

第一章新生儿护理基础

新生儿分类与特点胎龄分类足月儿：胎龄37-42周，器官发育成熟早产儿：胎龄37周，需特殊监护过期产儿：胎龄42周，注意窒息风险体重分类正常体重：2500-4000克低体重儿：2500克，需加强营养巨大儿：4000克，警惕低血糖生理系统特点呼吸：不规则，易呼吸暂停循环：心率快，外周循环差消化：胃容量小，易溢奶神经：反射存在但不完善

新生儿常见生理现象与护理生理性皮肤现象胎脂：出生时覆盖全身的白色油脂，具有保护作用，24小时内自然吸收，无需特殊清洗胎毛：细软毛发，多在出生后数周自然脱落生理性蜕皮：出生后3-5天开始，保持皮肤清洁干燥即可体温调节护理新生儿体温调节中枢不完善，易受环境温度影响。室温应保持在22-24℃，湿度50-60%。早产儿需使用温箱，维持腋温36.5-37.5℃。新生儿黄疸管理生理性黄疸：2-3天出现，7-10天消退，密切观察即可。病理性黄疸：24小时内出现或超过2周未消退，需立即就医进行光疗或其他治疗。

高危新生儿的识别与护理01高危因素评估母亲因素：妊娠期高血压、糖尿病、感染、用药史孕期异常：胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、前置胎盘分娩异常：难产、窒息、产程过长或过短02特殊护理需求早产儿：保温、预防感染、呼吸支持、营养强化低体重儿：少量多次喂养、监测血糖、维持体温窒息复苏后：密切监测神经系统表现03监测与护理计划生命体征监测：心率、呼吸、血压、血氧饱和度评估指标：Apgar评分、血糖、黄疸指数护理记录：详细记录喂养、排泄、体重变化高危新生儿需要多学科团队协作，制定个体化护理方案，密切监测病情变化，及时调整护理措施，预防并发症发生。

第二章儿童常见呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病类型，占儿科门诊量的60%以上。儿童呼吸道解剖生理特点决定了其易感性：气道狭窄、黏膜柔嫩、免疫功能不完善。掌握呼吸系统疾病的护理要点，对降低患儿痛苦、缩短病程具有重要意义。

感冒与上呼吸道感染护理要点1症状识别鼻塞、流涕（清水样或脓性）咽痛、咳嗽（干咳或有痰）发热（通常39℃）精神状态尚可，食欲可能减退2家庭护理措施充足饮水：每日饮水量增加20-30%，稀释痰液环境调节：室温18-22℃，湿度50-60%，定时通风合理用药：不滥用抗生素，对症处理为主休息保障：保证充足睡眠，避免剧烈活动3就医警示信号高热持续3天或体温39.5℃呼吸急促、呼吸困难精神萎靡、嗜睡或烦躁不安拒食、呕吐、脱水征象皮疹、抽搐等并发症表现

哮喘与支气管炎护理诱因识别与避免过敏原：尘螨、花粉、动物毛发、霉菌环境刺激：冷空气、烟雾、刺激性气味感染因素：病毒、细菌感染诱发运动诱发：剧烈运动后出现症状用药指导吸入激素：长期控制用药，规律使用不可自行停药。使用储雾罐可提高药物到达率。支气管扩张剂：急性发作时快速缓解症状，掌握正确吸入技术。急性发作护理保持冷静，让患儿采取半卧位或坐位立即使用快速缓解药物（支气管扩张剂）保持环境安静，避免紧张情绪监测呼吸频率、心率及血氧饱和度症状无缓解或加重时立即就医

肺炎患儿护理重点呼吸监测与氧疗密切观察呼吸频率、节律及深度。注意有无鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。血氧饱和度93%时需氧疗支持，保持SpO?≥94%。氧流量根据病情调整，避免高浓度氧中毒。体温管理每4小时测量体温，高热时物理降温与药物降温结合。体温38.5℃可使用退热药。避免过度包裹，及时擦干汗液更换衣物，防止受凉加重病情。营养与液体管理发热及呼吸加快时水分丢失增加，保证充足液体摄入。静脉输液时严格控制输液速度。提供高蛋白、高维生素、易消化饮食。少量多餐，避免进食过饱影响呼吸。并发症预防脓胸、脓气胸：观察呼吸音变化，及时发现异常心力衰竭：监测心率，注意有无烦躁、面色苍白、肝脏增大中毒性脑病：警惕意识障碍、抽搐等表现

第三章消化系统疾病护理消化系统疾病在儿科也极为常见，包括腹泻、便秘、肠胃炎等。儿童消化系统发育不完善，消化酶分泌不足，肠道菌群尚未建立稳定平衡，容易发生消化功能紊乱。正确的护理措施能有效缓解症状、预防并发症。

腹泻的护理与脱水预防腹泻原因分类感染性腹泻：轮状病毒、诺如病毒、细菌感染非感染性腹泻：饮食不当、乳糖不耐受、抗生素相关性腹泻口服补液盐使用轻中度脱水：ORSIII口服补液盐，4小时内50-100ml/kg使用方法：少量多次喂服，每5-10分钟一次，每次10-20ml饮食调整原则继续喂养：不禁食，继续母乳或配方奶清淡饮食：避免高糖、高脂、生冷食物逐步恢复：腹泻好转后逐渐恢复正常饮食脱水评估：轻度脱水（失水量5%）：口渴、尿量稍减；中度脱水（5-10%）：皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少；重度脱水（10%）：精神萎靡、四肢冰冷、无尿，需立即静脉补液。

便秘与肠胃炎护理便秘的预防与处理饮食调节增加膳食纤维摄入：蔬