复苏后血管麻痹性休克的处理.docxVIP

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2025-12-17 发布于海南
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复苏后血管麻痹性休克的处理

复苏后休克通常被定义为心脏骤停（CA）后发生的心肺功能衰竭，在成功恢复自然循环（ROSC）的患者中发生的比例高达三分之二。它是CA后主要的非神经性死亡原因，在某些情况下，由于难治性休克和器官功能障碍，死亡率超过50%。复苏后休克不同程度地合并心肌功能障碍、血管麻痹和相对低血容量，并且在同一患者中，这些因素的相对贡献可能随时间而变化(3)。血管麻痹是一种以持续低的全身血管阻力和心输出量正常或高为特征的疾病。

病理生理学

在CA患者中，已知两种与全身缺血再灌注损伤相关的主要机制有助于复苏后发生的血管舒张状态：氧化应激诱导的内皮功能障碍和ROSC后的炎症反应，两者都导致急