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2025年山东住院医师规范化培训考试（普通外Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎病理分型的描述，错误的是

A．急性单纯性阑尾炎病变局限于黏膜及黏膜下层

B．急性化脓性阑尾炎常伴有阑尾壁全层炎症

C．坏疽性阑尾炎易发生穿孔

D．阑尾周围脓肿多见于病程早期

2、甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A．舌下神经

B．喉上神经外支

C．喉返神经

D．迷走神经主干

3、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型

A．导管内癌

B．小叶原位癌

C．浸润性导管癌

D．黏液腺癌

4、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别在于

A．疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧

B．是否进入阴囊

C．疝块外形差异

D．是否可还纳

5、下列关于胃癌淋巴结转移的描述，正确的是

A．最早转移至肠系膜淋巴结

B．可沿神经鞘转移

C．常见Virchow淋巴结转移

D．不发生跳跃式转移

6、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现

A．膈下游离气体

B．阶梯状液平面

C．肠壁增厚

D．肠腔内肿块影

7、脾破裂最常见于哪种类型腹部损伤

A．穿透伤

B．医源性损伤

C．钝性伤

D．开放性损伤

8、下列哪项是Colles骨折的典型畸形表现

A．“枪刺样”畸形

B．“垂腕”畸形

C．“猿手”畸形

D．“爪形手”畸形

9、下列关于腹膜炎分类的叙述，正确的是

A．原发性腹膜炎常见于肝硬化并发腹水患者

B．继发性腹膜炎病原菌以结核杆菌为主

C．自发性细菌性腹膜炎多由肠道多菌种混合感染引起

D．盆腔腹膜炎常由肺炎链球菌引起

10、下列哪项不是门静脉高压症的典型临床表现

A．脾肿大

B．腹水

C．腹壁静脉曲张

D．黄疸

11、下列关于腹股沟疝解剖特点的描述，正确的是

A．直疝疝囊位于腹壁下动脉外侧

B．斜疝疝囊位于腹壁下动脉内侧

C．直疝疝囊颈位于腹股沟管深环

D．斜疝疝囊经腹股沟管深环突出

E．直疝多见于儿童

12、下列哪项是急性化脓性胆管炎的典型临床表现

A．腹痛、发热、黄疸

B．腹痛、寒战高热、黄疸

C．腹痛、发热、休克

D．寒战、高热、黄疸

E．腹痛、黄疸、意识障碍

13、下列哪种甲状腺癌类型最常伴有降钙素分泌增多

A．乳头状癌

B．滤泡状癌

C．未分化癌

D．髓样癌

E．鳞状细胞癌

14、胃癌最常见的转移途径是

A．血行转移

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．种植转移

E．神经鞘转移

15、下列关于脾破裂的处理原则，错误的是

A．优先考虑保脾治疗

B．儿童保脾指征可适当放宽

C．中央型破裂可尝试非手术治疗

D．完全性破裂应立即手术

E．无论破裂程度如何均应行脾切除

16、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最常用的辅助检查

A．腹部X线平片

B．诊断性腹腔穿刺

C．腹部B超

D．CT

E．MRI

17、下列关于肠梗阻的分类，属于动力性肠梗阻的是

A．肠扭转

B．肠套叠

C．粘连性肠梗阻

D．腹膜炎引起的肠麻痹

E．肠肿瘤压迫

18、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型

A．小叶原位癌

B．导管内癌

C．浸润性导管癌

D．浸润性小叶癌

E．髓样癌

19、下列关于急性阑尾炎体征的描述，错误的是

A．麦氏点压痛是最常见体征

B．可出现反跳痛

C．腰大肌试验阳性提示阑尾位于腰大肌前方

D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌

E．多数患者腹膜刺激征明显

20、下列哪项是门静脉高压症最危险的并发症

A．脾大

B．腹水

C．食管胃底静脉曲张破裂出血

D．肝性脑病

E．肝肾综合征

21、下列关于急性阑尾炎的临床表现，错误的是

A．转移性右下腹痛是典型症状

B．麦氏点压痛是最常见的体征

C．可伴有发热、恶心、呕吐

D．所有患者均出现明显腹膜刺激征

22、胃癌最常见的转移途径是

A．血行转移

B．直接蔓延

C．淋巴转移

D．种植转移

23、肠梗阻的典型临床表现不包括

A．腹痛

B．腹胀

C．血便

D．呕吐

24、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据

A．腹部压痛

B．腹腔穿刺抽出不凝血

C．血红蛋白下降

D．移动性浊音阳性

25、腹股沟斜疝与直疝最重要的解剖区别是

A．疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧

B．是否进入阴囊

C．疝块外形

D．是否发生嵌顿

26、下列哪种情况最易引起低血容量性休克

A．急性胆囊炎

B．脾破裂

C．急性胰腺炎

D．肠梗阻

27、甲状腺术后出现声音嘶哑，