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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括以下哪项

A.单纯性胆囊结石

B.胆囊颈部结石嵌顿

C.胆囊癌早期

D.肝硬化合并胆囊结石

2、术后早期活动（术后24小时内）的主要目的是

A.减少肺部感染

B.促进胃肠功能恢复

C.减少深静脉血栓

D.缓解切口疼痛

3、关于术后抗生素使用，下列哪项正确

A.术前2小时预防性使用

B.术后24小时停用

C.仅用于感染患者

D.术前1小时开始使用

4、缝合材料中，哪种用于皮下组织分层缝合

A.可吸收羊肠线

B.不可吸收尼龙线

C.普通丝线

D.胶原蛋白缝线

5、术后疼痛管理中，哪种药物需谨慎使用

A.对乙酰氨基酚

B.芬太尼

C.布洛芬

D.依托咪酯

6、术前肠道准备不包括

A.灌肠

B.清洁洗肠

C.禁食水6小时

D.口服聚乙二醇电解质

7、术后感染率最高的部位是

A.伤口裂开

B.切口深部

C.腹腔

D.血液

8、术后活动时间建议

A.术后6小时

B.术后12小时

C.术后24小时

D.术后48小时

9、缝合技术中，哪种用于肌腱修复

A.连续外翻缝合法

B.模式缝合

C.滑行减张缝合

D.蒜头结

10、术后出血最常见原因

A.凝血功能障碍

B.血管结扎不牢

C.胃肠道吻合口漏

D.深静脉血栓

11、甲状腺全切术后患者应采取的体位是？

A.头低脚高位

B.平卧位垫肩

C.侧卧位

D.半卧位

12、腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括？

A.胆囊结石伴慢性炎症

B.胆囊颈部结石嵌顿

C.胆囊癌

D.腹腔镜设备不可用

13、开放性创伤后清创术的黄金时间是？

14、关于肠梗阻的手术指征，正确的是？

A.腹痛持续24小时

B.腹胀伴呕吐

C.腹膜刺激征

D.全腹反跳痛

15、甲状腺功能亢进患者术前准备不包括？

A.抑制TSH分泌

B.限制碘摄入

C.抗甲状腺药物减量

D.心电图检查

16、关于腹腔镜手术的并发症，最常见的是？

A.肠管损伤

B.气胸

C.腹腔感染

D.皮下血肿

17、急性胰腺炎患者禁食期间应静脉补充哪种电解质？

A.钙离子

B.钾离子

C.钠离子

D.氯离子

18、关于股骨颈骨折的手术指征，正确的是？

A.骨质疏松患者

B.青壮年移位骨折

C.陈旧性骨折

D.合并严重内科疾病

19、关于阑尾炎的手术方式，正确的是？

A.腹腔镜手术

B.开腹手术

C.腹外疝修补术

D.胃肠道减压

20、关于烧伤创面处理，错误的是？

A.早期清创

B.覆盖敷料

C.预防感染

D.避免焦痂去除

21、破伤风的治疗原则不包括以下哪项？

A.抗生素治疗

B.TAT（破伤风抗毒素）注射

C.手术清创

D.免疫球蛋白

22、急性阑尾炎的手术切口通常选择？

A.麦氏点切口

B.腹正中切口

C.腹股沟切口

D.腹部大切口

23、急性梗阻性化脓性胆管炎的死亡率约为？

A.5%

B.10%-30%

C.30%-50%

D.70%

24、成人烧伤面积达12%-20%时属于？

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

25、失血性休克早期补液应优先使用？

A.晶体液

B.胶体液

C.血浆

D.红细胞

26、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴道转移

C.种植转移

D.淋巴结跳跃转移

27、烧伤后第一个24小时需重点处理？

A.镇痛

B.静脉补液

C.创面清创

D.抗生素

28、硬膜外麻醉可能发生的严重并发症是？

A.恶心呕吐

B.脊髓麻醉

C.皮肤感觉异常

D.血压下降

29、术后早期肠麻痹最有效的处理措施是？

A.胃肠减压

B.禁食禁水

C.胰酶制剂

D.早期进食

30、骨盆骨折最易导致的并发症是？

A.股骨头坏死

B.尿失禁

C.坐骨神经损伤

D.骨筋膜室综合征

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于阑尾炎手术的适应症，正确选项是（）

A.单纯性阑尾炎

B.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

C.阑尾周围脓肿

D.阑尾炎合并穿孔但无感染

32、甲状腺功能亢进症术前准备不包括（）

A.抗甲状腺药物减量

B.碘化钾口服

C.足够术前禁食时间

D.胰岛素治疗

33、关于胃癌淋巴结转移，正确描述是（）

A.腹腔淋巴结转移较早

B.胃左动脉旁淋巴结为第一站

C.胃窦部病变转移至幽门下淋巴结

D.胃体部病变转移至贲门旁淋巴结

34、股骨颈骨折复位后固定方式不包括（）

A.髋