预防主治系列-重症医学-相关专业知识、专业知识和专业实践能力-营养支持.pdfVIP

预防主治系列-重症医学-相关专业知识、专业知识和专业实践能力-营养支持

［单选题］1患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温

、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者

营养支持最宜选择的能量供给方案是()。

A.增加葡萄糖和脂肪的供给

B.增加葡萄糖但减少脂肪的供给

C减少葡萄糖但增加脂肪的供给

D.减少葡萄糖和脂肪的供给

E.不需要营养支持

正确答案：C

参考解析：危重病及慢性消耗性疾病均需营养支持，COPD患者在营养支持过程

中，能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重，减少葡萄糖所供能的比重，有

利于减少二氧化碳的产生。

单［选题］2.属于中度营养不良的指标是()。

A.体重下降10%〜2096

B.血清白蛋白30〜35g/L

C.血清转铁蛋白1.50〜L75g/L

D.上臂肌围60%―80%

E.淋巴细胞总数(1.2-1.7)X10g/L

正确答案：D

参考解析：体重下降10%〜20%,血清白蛋白30〜35g/L,血清转铁蛋白1.50〜

1.75g/L,淋巴细胞总数(L2〜L7)X107L,上臂肌围＞80%,是轻度营养不

良的指标，故选儿

单［选题］3.不属于重度营养不良的指标是()。

A.体重下降＞40%

B.血清白蛋白V21g/L

C.血清转铁蛋白＜L00g/L

D.上臂肌围60%―80%

E.淋巴细胞总数＜0.8X107L

正确答案：D

参考解析：体重卜降＞40%,血清白蛋白V21g/L,血清转铁蛋白Vl.00g/L,淋

巴细胞总数V0.8X107L,上臂肌围＜60%,是重度营养不良的指标，故选D。

单［选题］4.下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是()。

A.上臂肌围

B.体重

C.肱三头肌皮褶厚度

D.血脂

E体质指数(BI)

正确答案：c

参考解析：皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪含量具有一

定的线性关系，通过测量不同部位的皮褶厚度可以用来推算人体脂肪的含量。

单［选题］5关于静息能量描述准确的是()。

A需在餐后6〜8小时测定

B睡眠或安静状态下测定

C包含食物特殊动力作用

D和基础能量消耗一样

E环境温度对测定结果无影响

正确答案：C

参考解析：静息能量消耗是指禁食2小时以上，在一定环境温度下，安静平卧

或半卧位30分钟以上所测得的机体能量消耗。和基础能量消耗相比，多了部分

食物产热作用(食物特殊动力作用)及完全清醒状态时的能量消耗。

单［选题］6关于食物生热效应描述正确的是()。

A是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗

B又称为食物特殊动力作用

C和摄入底物的代谢无关

D.一般占每日总能量消耗的5%

E.仅是食物代谢过程中的能量消耗

正确案：B

参考解析:食物生热效应是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗，

又称为食物特殊动力作用。一般占每日总能量消耗的10%,和摄入底物的代谢有

关U

单［选题］7.关于氮平衡描述正确的是()。

A.氮代谢物主要以随粪便排出为主

B.分解代谢为主时，机体处于正氮平衡

C.饮食对氮平衡无影响

D.尿液对氮平衡无影响

E.留置胃管引流对氮平衡有影响

正确案：E

参考解析•：氮平衡反映蛋白质合成和分解之间的差异，合成代谢为主时机体处

于正氮平衡，分解代谢为主时机体处于负氮平衡。含氮代谢物主要以随尿排出

为主，氮平衡计算公式为摄入氮一(尿总氮+粪氮+皮肤中丢失的氮)，对有

引流管的患者还需考虑引流液的含氮量。

单［选题］8.体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反

映患者的营养状态，属于重度营养不良的是()。

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

正确案：D

参考解析：实际体重/既往体重如90%无营养不良；80%〜90%为轻度营养不

良；60%〜80%是中度营养不良；60%为重度