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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血急性期（6-48小时）最适宜的手术方式是？

A.脑叶切除术

B.脑室引流术

C.脑出血清除术

D.脑脊液漏修补术

2、癫痫药物治疗中，哪种药物对全面性强直阵挛发作效果最佳？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.扑尔敏

D.奥卡西平

3、颅脑损伤患者意识障碍时，GCS评分＜13提示？

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.恢复期

4、神经外科最常见的原发脑肿瘤是？

A.脑转移瘤

B.胶质瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑膜瘤

5、急性脑水肿最有效的治疗措施是？

A.高渗盐水静滴

B.甘露醇脱水

C.脱水剂联合激素

D.针对病因治疗

6、神经外科急症中，脑疝最常见于？

A.脑出血

B.脑外伤

C.脑肿瘤

D.高血压脑病

7、脑脊液检查显示RBC＞500个/μl提示？

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑震荡

D.脑脊液漏

8、神经缝合技术中，金标准是？

A.直接缝合

B.神经外膜缝合

C.显微外科缝合

D.电凝止血

9、促进神经再生的药物不包括？

A.神经营养因子B4

B.阿糖胞苷

C.神经营养因子-3

D.纳屈酮

10、脑积水治疗中，终末期首选？

A.脑脊液分流术

B.脑室-腹腔分流术

C.脑脊液腹腔分流术

D.脑脊液腰穿引流

11、脑外伤后意识障碍持续24小时以上，提示病情严重程度分级为？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

12、脑膜瘤的CT平扫多表现为？

A.等密度

B.稍高密度

C.低密度

D.高密度

13、蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的临床症状是？

A.剧烈头痛伴呕吐

B.视力模糊

C.颜面麻木

D.肢体无力

14、高血压脑出血的CT影像特征最典型的是？

A.等密度灶

B.稍高密度灶

C.高密度灶

D.等密度伴钙化

15、癫痫发作时脑电图最典型的表现是？

A.α波节律

B.阵发性θ波或δ波

C.8-13Hz节律

D.爆发样放电

16、脊髓损伤后最常见的并发症是？

A.肌肉萎缩

B.尿路感染

C.深静脉血栓

D.自主神经反射

17、颅脑损伤后GCS评分13-15分提示？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

18、脑脊液检查显示WBC＞0.5×10?/L，蛋白＞45mg/dL，最可能的诊断是？

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑脓肿

19、出现进行性加重的意识障碍伴瞳孔散大，最可能的紧急病因是？

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑疝

D.脑炎

20、神经压迫症状中，以下哪项与脑干受压直接相关？

A.偏瘫

B.视力障碍

C.眼球外斜视

D.呼吸抑制

21、脑出血急性期最常见的CT表现是？

A.均匀高密度影

B.混杂密度影

C.低密度影

D.等密度影

22、脑挫裂伤的手术指征不包括以下哪项？

A.意识障碍持续加重

B.GCS评分≤8分

C.出血量＞30ml

D.CT显示脑水肿明显

23、脑膜瘤的CT增强扫描典型表现为？

A.均匀强化

B.环形强化伴囊变

C.点状强化

D.不强化

24、颅脑损伤后脑疝形成的典型影像学特征是？

A.脑室受压

B.中线结构移位＞5mm

C.蛛网膜下腔出血

D.脑组织密度降低

25、蛛网膜下腔出血后动脉瘤再出血的高危因素是？

A.动脉瘤直径＜5mm

B.未行动脉瘤夹闭

C.发病后3天内

D.高血压控制良好

26、癫痫病灶切除的手术指征中，最关键的是？

A.发作频率＞2次/周

B.病灶面积＞3cm2

C.药物控制无效＞1年

D.MRI显示异常信号

27、硬膜外血肿的典型临床表现不包括？

A.急性头痛

B.意识障碍进行性加重

C.颈强直

D.局灶性神经功能缺损

28、脊髓型颈椎病手术的绝对适应症是？

A.手指麻木

B.肌力下降＞2级

C.脊髓受压征阳性

D.颈椎退变影像

29、脑外伤后迟发性血肿的常见诱因是？

A.头部外伤后立即出现

B.伤后3-7天

C.长期卧床

D.抗凝药物使用

30、脑脊液漏的常见病因是？

A.脑肿瘤

B.脑外伤

C.脑炎

D.脑动脉瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血的手术适应症包括以下哪些？

A.发病24小时内

B.血肿量超过30ml

C.侧脑室受压明显

D.发病72小时后

32、颅脑损伤急救中，以下哪些措施正确？

A.开放性颅脑损伤直接缝合

B.昏迷患者头偏向一侧防呕吐

C.去骨瓣减压适用