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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性心肌梗死的溶栓治疗绝对禁忌症是？

A.阿司匹林过敏

B.近3个月内有高血压

C.2型糖尿病

D.肝功能异常

2、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括？

A.呼气烂苹果味

B.血糖＞13.9mmol/L

C.尿酮体阳性

D.血钠＞145mmol/L

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一线抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.美洛西林

4、高血压危象的血压控制目标为？

A.收缩压＜140mmHg

B.舒张压＜90mmHg

C.收缩压＜160mmHg

D.舒张压＜100mmHg

5、房颤患者抗凝治疗的首选药物是？

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.瑞舒伐他汀

6、急性胰腺炎患者禁食的最短时间是？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

7、甲状腺功能亢进合并房颤的药物治疗首选？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.硝酸甘油

D.硝苯地平+美托洛尔

8、尿毒症患者需严格限制的饮食成分是？

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

9、脑卒中后康复的黄金治疗时间是？

A.发病后1周

B.发病后1个月

C.发病后3个月

D.发病后6个月

10、慢性阻塞性肺疾病稳定期的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.福莫特罗

D.色甘酸钠

11、根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于哪一级高血压？

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.未分级

12、2型糖尿病患者的胰岛素起始治疗适应症是？

A.空腹血糖≥13.9mmol/L

B.HbA1c≥9%

C.BMI≥30kg/m2

D.合并急性并发症

13、急性左心衰竭时，静脉使用利尿剂的首选药物是？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.螺内酯

14、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肝炎病毒

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

15、消化性溃疡合并出血时，禁用下列哪种药物？

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.铋剂

D.硫糖铝

16、室性早搏伴左心室功能不全时，首选药物是？

A.普罗帕酮

B.腺苷

C.美托洛尔

D.胺碘酮

17、脑卒中后24小时内使用静脉溶栓的黄金时间是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

18、支气管哮喘急性发作时，β2受体激动剂的首选药物是？

A.茶碱类

B.肾上腺素

C.短效沙丁胺醇

D.糖皮质激素

19、肝性脑病晚期出现扑翼样震颤时，最可能的原因是？

A.肝性脑病

B.甲状腺功能亢进

C.帕金森病

D.糖尿病神经病变

20、低钾血症伴代谢性碱中毒时，首选的纠正方法是？

A.补充电解质

B.口服氯化钾

C.糖皮质激素

D.限制钠盐摄入

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的静脉用药是？

A.雾化吸入β2受体激动剂

B.静脉注射糖皮质激素

C.口服抗生素

D.雾化吸入抗胆碱能药物

22、高血压危象定义为收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，并伴随？

A.轻度头痛

B.脑膜刺激征阳性

C.脑出血病史

D.意识障碍

23、慢性心力衰竭患者长期使用利尿剂时首选的药物是？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

24、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素的初始给药方式是？

A.静脉推注

B.静脉滴注（0.1U/kg/h）

C.肌肉注射

D.口服

25、急性心肌梗死再灌注治疗的时间窗是？

A.胸痛发作3小时内

B.胸痛发作12小时内

C.胸痛发作24小时内

D.胸痛发作48小时内

26、慢性肾小球肾炎出现肾功能不全时，首选的降压药物是？

A.依那普利

B.氯沙坦

C.羟氯喹

D.硝苯地平

27、社区获得性肺炎（CAP）中，非典型病原体感染最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.大肠埃希菌

28、甲状腺功能亢进症（甲亢）患者出现房颤时，首选的药物治疗是？

A.氨甲环酸

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.硝普钠

29、慢性胃炎伴肠化生时，最具有诊断意义的病理特征是？

A.腺体数量减少

B.腺体结构紊乱

C.肠型上皮细胞

D.胃小凹消失

30、急性胰腺炎患者禁用的药物是？

A.质子泵抑制剂

B.胰酶制剂

C.硝苯地平

D.阿托品

二、多项选择题