9月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题+参考答案解析.docx

9月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.最可能为乳腺纤维腺瘤的是（）。

A、乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块

B、乳腺内有单发囊性结节

C、乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物

D、乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物

E、乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块

正确答案：C

答案解析：乳腺纤维腺瘤约75%为单发，肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。

2.骨盆骨折最严重的并发症是（）。

A、功能障碍

B、直肠损伤

C、腰骶神经丛损伤

D、膀胱尿道损伤

E、腹膜后巨大血肿

正确答案：E

答案解析：骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多；加之盆腔血管丛密集，骨盆骨折易损伤血管导致大量出血，严重者可出现休克。

3.下列哪项是目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法？（）

A、体外冲击波碎石（ESWL）

B、经皮肾镜碎石术

C、ESWL＋经皮肾镜碎石术

D、经肾盂切开取石术

E、患肾切除术

正确答案：C

答案解析：肾盂鹿角状结石属于难以治疗的肾结石，以往一向采取肾窦切开取石，现在多数以经皮肾镜取出鹿角状结石，对于经皮肾镜取石无法取出的结石，可选择超声波碎石。

4.下列哪些属不稳定的粗隆间骨折？（）

A、骨折线自大粗隆以下斜向内上至小粗隆以上的骨折

B、原始X线片显示有髋内翻畸形骨折

C、骨折端内侧骨皮质粉碎

D、顺粗隆间粉碎性骨折

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：不稳定的粗隆间骨折包括骨折线自大粗隆以下斜向内上至小粗隆以上的骨折、原始X线片显示有髋内翻畸形骨折、骨折端内侧骨皮质粉碎、顺粗隆间粉碎性骨折等。因此答案选E。

5.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述，下列说法错误的是

A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

C、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

D、感觉障碍位于小腿外侧与足背

E、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

正确答案：B

答案解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。

6.伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是

A、输尿管上段结石

B、肾盂结石

C、肾盏结石

D、输尿管末段结石

E、输尿管中段结石

正确答案：D

7.疝内容物为部分肠管壁者为

A、滑动疝

B、难复性疝

C、闭孔疝

D、Littre疝

E、Richter疝

正确答案：E

8.下列胃癌大出血的紧急处理中，错误的是

A、体质消瘦者不宜行手术治疗

B、做好充分术前准备，纠正休克

C、应尽早手术，肿瘤未发生远处转移者，行根治性胃大部切除或全胃切除

D、晚期肿瘤者，为达止血目的，力争施行姑息性胃癌切除术

E、晚期肿瘤不能耐受手术者，可采取介入放射学方法栓塞治疗

正确答案：A

9.下述可能引起纵隔扑动的是（）。

A、开放性气胸

B、闭合性气胸

C、张力性气胸

D、闭合性血气胸

E、自发性气胸

正确答案：A

答案解析：开放性气胸呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响腔静脉回心血流，可引起严重循环功能障碍。

10.腹股沟管的内环位于（）。

A、腹壁下动脉内侧

B、股静脉内侧

C、陷窝韧带外侧

D、腹壁下动脉外侧

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：腹股沟管内口位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是腹横筋膜外突所形成的精索内筋膜囊的囊口。腹壁下动脉是识别内口的标志。内口的上方是腹横肌的弓状下缘，下方是髂耻束；前方为腹内斜肌最下方的纤维起始部；后方是腹膜前组织及其腹膜前腹股沟环，再往后方是腹股沟外侧窝；外侧是腹横肌最下方纤维的起始部；内侧紧邻腹壁下动脉、静脉和凹间韧带。

11.脊髓栓系综合征临床表现及影像学中不正确的是

A、上肢感觉障碍

B、下肢肌肉痉挛，肌张力增高，腱反射亢进

C、脊髓低位

D、大小便失禁

E、终丝变细

正确答案：E

答案解析：脊髓栓系综合征患儿可以仅表现为遗尿，尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍（针刺痛觉迟钝）、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂，患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛，甚至鼓大包（医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤）。核磁共振应作为首选检查，可发现脊髓圆锥位置低，终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后，过一段时期出现上述症状者更应考虑有脊髓栓系综合征。

12.患者女，47岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患者出现血尿提示（）。

A、肿瘤内有出血

B、早期肾癌

C、