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病理科病理标本采集技巧培训要点
演讲人：
日期:
1
采集前准备
2
标本采集基本技巧
3
不同类型标本处理
4
质量控制与预防措施
5
安全规范与合规要求
6
培训实施与评估
目录
CONTENTS
采集前准备
01
仪器功能验证
确保活检针、镊子、固定液容器等器械无损坏且经过高温高压灭菌处理，避免因器械问题导致标本污染或操作失败。
设备与材料检查
试剂有效性确认
核对福尔马林、乙醇等固定液的有效期及浓度，确保其符合病理标本保存标准，防止因试剂失效影响后续检测结果。
辅助工具完备性
检查标签、标本袋、运输箱等辅助材料是否齐全，标签需防水防脱落，运输箱需具备生物安全标识和防漏设计。
患者信息核对
双重身份核验
通过电子病历系统与患者腕带信息比对，确认患者姓名、性别、住院号等关键信息一致，避免标本与患者身份错配。
核查申请单上的病史、疑似诊断、取材部位等信息是否填写完整，确保病理医师能结合临床背景准确分析标本。
确认患者或家属已签署病理检查知情同意书，明确告知标本采集目的、风险及后续处理流程，符合伦理规范。
临床资料完整性
知情同意书签署
环境消毒标准
01.
操作台面灭菌
使用含氯消毒剂或紫外线照射对操作台进行彻底消毒，确保无菌操作环境，降低交叉感染风险。
02.
空气洁净度控制
在百级层流净化环境下进行穿刺或切开操作，减少空气中微粒对标本的污染，尤其适用于微小组织或细胞学标本采集。
03.
医疗废物分类处理
设置专用锐器盒和生物危害废物袋，严格区分感染性废物与普通垃圾，遵守医疗废物管理条例。
标本采集基本技巧
02
解剖标志定位法
结合超声、CT等影像学手段实时定位深部病变，指导切口方向与长度，提高微小病灶的检出率。
影像引导辅助技术
分层切开原则
按皮肤、皮下、筋膜、肌肉等层次逐层切开，保持切口边缘整齐，减少组织撕裂伤，便于后续病理分析。
依据组织器官的解剖学特征（如血管走行、骨性突起）确定切口位置，确保精准获取目标病变区域，避免损伤周围健康组织。
定位与切口方法
取样深度控制
病变浸润范围评估
通过触诊或影像学预判病变深度，确保取样涵盖病灶中心及边缘过渡区，避免浅表采样导致的假阴性结果。
特殊器械应用
使用带刻度活检针或电动切割器，精确控制取样深度至毫米级，尤其适用于肺、肝等易出血器官。
分层取样技术
对溃疡性或坏死性病灶，需分别采集表层坏死物、中层炎性带及基底正常组织，以全面反映病理进展阶段。
止血与包扎处理
电凝与缝合止血
对血管丰富区域采用双极电凝精准止血，较大血管需结扎或缝合，防止术后血肿影响标本质量。
应用明胶海绵或纤维蛋白胶封闭创面，减少组织液渗出，保持标本干燥以避免细胞自溶。
根据部位选择弹性绷带或网状敷料，施加均匀压力并定期观察，避免缺血性损伤或继发出血。
生物止血材料覆盖
加压包扎规范
不同类型标本处理
03
精准定位取材区域
根据临床需求选择病变最显著或交界区域取材，确保标本具有代表性，避免坏死或出血组织干扰诊断。
及时固定防止降解
离体后立即投入足量中性福尔马林固定液（体积比为标本的10倍以上），确保组织从外到内充分固定。
规范操作避免挤压
使用锋利器械快速切割，避免钳夹或过度挤压导致组织变形，影响后续制片和镜下观察。
完整标注患者信息
使用防水标签注明患者姓名、编号及取材部位，同步填写病理申请单并核对无误。
组织活检采集要点
分装避免反复冻融
胸腹水、脑脊液等标本需分装至无菌容器，预留足够量用于细胞学检查及分子检测，避免多次解冻导致细胞破裂。
低温运输保持活性
需进行细胞培养的标本应置于4℃冰盒运输，时间控制在2小时内，以维持细胞完整性和增殖能力。
添加抗凝剂防凝固
血液或富含蛋白的液体标本需按比例添加EDTA或肝素抗凝，充分混匀后立即送检，防止纤维蛋白形成影响制片。
特殊标本预处理
如痰液需选择脓性或血性部分，加等量50%乙醇固定后送检，减少细菌污染对诊断的干扰。
液体标本保存规范
细胞涂片制备步骤
常规进行HE染色同时，针对可疑病例加做免疫细胞化学染色，通过标记物表达差异辅助鉴别诊断。
双重染色对比观察
对细胞稀少的体液，采用500g离心10分钟后弃上清，取沉淀物重新悬浮制片，提高检出率。
离心浓缩低细胞量标本
对需巴氏染色的涂片，在未干燥前立即浸入95%乙醇固定15分钟，防止细胞收缩变形或空泡形成。
快速湿固定
将液体标本滴于载玻片一端，用另一玻片以30°角匀速推片，形成单层细胞区域，避免过厚或干燥开裂。
均匀铺片技术
质量控制与预防措施
04
污染风险规避
严格无菌操作规范
使用一次性无菌器械和容器，避免标本与外界环境接触，确保采集过程中无微生物污染。操作前需彻底消毒采集区域，穿戴无菌手套和口罩。
划分清洁区、半污染区和污染区，标本采集应在专用生物安全柜内进行，避免交叉污染。不同标本类型（
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