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内科学专业知识进阶教程与习题集

选择题（共10题，每题2分）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗，下列说法错误的是

A.长期吸氧可改善肺功能

B.糖皮质激素可长期用于缓解症状

C.茶碱类药物需监测血药浓度

D.抗胆碱能药物可减少气道黏液分泌

E.吸烟是导致COPD进展的最主要因素

2.急性心肌梗死溶栓治疗适应证的判断标准不包括

A.持续性胸痛＞30分钟

B.心电图ST段抬高≥0.1mV

C.发病时间＜12小时

D.拜耳试验阳性

E.年龄＞75岁

3.类风湿关节炎诊断的核心标准不包括

A.手指或腕关节肿胀≥6周

B.血沉增快

C.C反应蛋白升高

D.抗环瓜氨酸肽抗体阳性

E.滑膜侵蚀

4.高血压急症的定义是

A.血压≥140/90mmHg

B.血压骤升至180/120mmHg伴靶器官损害

C.血压≥160/100mmHg

D.血压波动幅度＞20/10mmHg

E.血压≥130/80mmHg

5.糖尿病肾病早期诊断的主要指标是

A.尿微量白蛋白排泄率升高

B.血肌酐轻度升高

C.尿蛋白（+）

D.血糖波动大

E.肾脏超声异常

6.慢性肾衰竭透析指征包括

A.血肌酐＞265μmol/L

B.尿量＜400ml/24h

C.血磷＞1.78mmol/L

D.估算肾小球滤过率（eGFR）＜15ml/min

E.血压难以控制

7.心力衰竭急性加重期的治疗首选药物是

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

8.原发性肝癌的典型影像学表现是

A.肝脏内低密度结节

B.门静脉增宽

C.肝包膜增厚

D.脾脏肿大

E.腹水

9.电解质紊乱中，高钾血症最危险的并发症是

A.心律失常

B.肌肉无力

C.高血压

D.意识障碍

E.肾功能损害

10.系统性红斑狼疮的肾脏损害最常见的形式是

A.急性间质性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.乙型肝炎相关性肾炎

填空题（共10题，每题1分）

1.COPD患者肺功能检查中，FEV1/FVC＜________诊断为阻塞性通气功能障碍。

2.急性心梗溶栓治疗的禁忌证包括出血倾向、________和近期手术史。

3.类风湿关节炎的关节外表现不包括________。

4.高血压的定义是收缩压持续≥________mmHg或舒张压≥90mmHg。

5.糖尿病肾病3期的主要诊断依据是尿微量白蛋白排泄率持续________μg/min。

6.慢性肾衰竭透析的替代治疗包括________和血液透析。

7.心力衰竭急性加重期的“金标准”治疗是________。

8.原发性肝癌的肿瘤标志物中，AFP升高最具有特异性的是________。

9.高钾血症的治疗首选药物是________。

10.系统性红斑狼疮最常见的皮肤表现为________。

判断题（共10题，每题1分）

1.COPD患者长期使用β2受体激动剂可导致耐药性。（√/×）

2.急性心梗溶栓治疗需同时进行急诊PCI。（√/×）

3.类风湿关节炎患者晨僵时间＞1小时提示病情严重。（√/×）

4.高血压患者血压控制目标应＜130/80mmHg。（√/×）

5.糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿。（√/×）

6.慢性肾衰竭透析患者可自由饮食。（√/×）

7.心力衰竭患者使用利尿剂需注意电解质紊乱。（√/×）

8.原发性肝癌的确诊首选超声检查。（√/×）

9.高钾血症患者可口服降钾树脂治疗。（√/×）

10.系统性红斑狼疮患者脱发不属于关节外表现。（√/×）

简答题（共5题，每题4分）

1.简述COPD患者稳定期综合治疗措施。

2.急性心梗溶栓治疗的适应证和禁忌证有哪些？

3.类风湿关节炎的药物治疗方案如何选择？

4.高血压急症的处理原则是什么？

5.慢性肾衰竭透析治疗的适应证和并发症有哪些？

答案与解析

选择题

1.B解析：糖皮质激素主要用于急性加重期短期治疗，长期使用可增加感染和骨质疏松风险。

2.D解析：拜耳试验阳性提示脑血管畸形，与急性心梗无关。

3.E解析：滑膜侵蚀是影像学表现，非诊断标准。

4.B解析：高血压急症指血压骤升至180/120mmHg伴靶器官损害。

5.A解析：微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的标志。

6.D解析：eGFR＜15ml/min是透析指征。

7.B解析：呋塞米快速利尿可缓解急性心衰症状。

8.A解析：低密度结节是肝癌典型影像表现。

9.A解析：高钾血症易引发致命性心律失常。

10.D