病房清洁与消毒护理通用方案.docVIP

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病房清洁与消毒护理通用方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

本方案通过标准化、精细化、全流程的清洁消毒干预，清除病房环境污染物与病原微生物，降低院内感染发生率（如呼吸道感染、接触传播感染），营造安全、整洁、舒适的诊疗环境。同时，规范清洁消毒操作流程与人员行为，提升护理人员与保洁人员的感染防控意识和实操能力，建立“清洁-消毒-监测-改进”闭环管理体系，保障医患身心健康，夯实医疗质量安全基础。

（二）定位

适用于各级医疗机构普通病房、专科病房（内科、外科、妇产科等）、重症监护室、急诊留观室等各类住院诊疗区域，为护理管理者、护理人员、保洁人员提供统一可操作的清洁消毒执行标准。方案以“感染防控为核心、分区分类为原则、规范操作为基础、效果验证为保障”，覆盖病房环境、物品、设施及诊疗相关的全场景清洁消毒，是规范病房管理、降低感染风险的核心依据。

二、方案内容体系

（一）清洁消毒评估与分类管理

环境风险评估：每日对病房环境进行风险分级，根据患者病情（如传染病患者、免疫低下患者）、污染程度（如血渍、体液污染）划分高、中、低风险区域；重点关注高频接触表面（门把手、床栏、呼叫铃、输液架）、诊疗设备、患者床单元等易污染部位。

清洁消毒分类：明确不同场景清洁方式，如日常清洁（干燥清洁、湿式清洁）、随时消毒（患者出院/转院后、污染后）、终末消毒（患者出院/死亡后、传染病患者转出后）；根据病原微生物特性选择适配消毒方法（擦拭消毒、喷雾消毒、紫外线消毒等）。

适配性方案制定：高风险区域（ICU、传染病病房）执行强化消毒流程，增加消毒频次与消毒剂浓度；中风险区域（普通病房）按常规标准清洁消毒；低风险区域（走廊、公共卫生间）侧重清洁与基础消毒，避免过度消毒。

（二）清洁消毒操作规范

环境清洁流程：遵循“从洁到污、自上而下、由内向外”原则，先清洁病房内部，后清洁公共区域；先擦拭高频接触表面，后清洁地面、墙角；使用分区专用清洁工具（不同颜色抹布、拖把），避免交叉污染；清洁后及时整理环境，做到无杂物、无灰尘、无污渍、无异味。

物品消毒标准：

诊疗物品：体温计（腋温计）用75%酒精浸泡消毒30分钟，血压计袖带每日用含氯消毒剂擦拭消毒，听诊器每次使用后用酒精棉片擦拭；

患者物品：床单元（床单、被套、枕套）一人一换，污染后立即更换，更换后按医疗废物规范处置或清洗消毒；

公共物品：呼叫铃、门把手、电梯按钮每2小时擦拭消毒一次，轮椅、平车每次使用前后用含氯消毒剂擦拭消毒。

消毒剂使用规范：根据消毒对象选择合适消毒剂（含氯消毒剂、酒精、过氧化氢等），严格按说明书配比浓度（如含氯消毒剂用于环境消毒时浓度为500mg/L，疫源地消毒为1000mg/L）；控制作用时间（擦拭消毒后保持湿润30分钟），避免消毒剂混用（如含氯消毒剂与酸性物质禁止同用）；做好消毒剂储存（密封、避光、远离儿童）与有效期管理。

特殊场景消毒：患者发生血渍、体液、排泄物污染时，立即用吸附材料清除污染物，再用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦净；传染病患者病房执行单间隔离，终末消毒时关闭门窗，用紫外线灯照射60分钟（或空气消毒机消毒），同时对环境、物品进行全方位擦拭消毒。

（三）重点区域与物品清洁消毒

患者床单元：床栏、床头桌、床尾凳每日至少擦拭消毒2次，患者出院后更换所有床品，床垫、床褥用紫外线灯照射消毒或臭氧消毒；床头柜内物品整理后，用消毒剂擦拭表面，保持整洁无杂物。

诊疗相关区域：治疗车、输液架、护理操作台每日清洁消毒2次，治疗后及时清理医疗废物，擦拭台面；配药区域执行无菌操作，每日用酒精擦拭消毒，定期进行空气净化。

卫生间与公共区域：病房卫生间每日清洁消毒2次，重点清洁马桶（内外壁、按钮）、洗手池、地面，保持通风干燥；公共走廊、电梯厅每日湿式清洁2次，高频接触表面每2小时消毒一次；垃圾暂存点每日清洁消毒，医疗废物与生活垃圾分类存放，及时转运。

诊疗设备：监护仪、输液泵、超声仪等设备表面每日用酒精擦拭消毒，接触患者后即时消毒；设备导线、接口避免直接接触消毒剂，用消毒湿巾轻轻擦拭，防止损坏设备。

（四）清洁消毒质量控制

操作过程把控：清洁消毒人员按规定穿戴防护用品（手套、口罩、工作服），操作前洗手或手消毒；执行“一人一巾、一床一换”，避免清洁工具交叉使用；详细记录清洁消毒时间、区域、消毒剂名称及浓度，确保全程可追溯。

效果监测验证：定期开展清洁消毒效果监测，包括环境微生物采样（如物体表面菌落数、空气菌落数）、消毒剂浓度检测（每日用试纸检测含氯消毒剂浓度）；高风险区域每周监测一次，普通区域每月监测一次，发现不达标立即整改。

污染应急处置：发生重大污染（如大量血渍、呕吐物）时，