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2025年考研30西医综合外科专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.无菌术

2.外科休克

3.MOIS（多器官功能不全综合征）

4.腹股沟疝

5.泌尿系结石

二、填空题（每空1分，共20分）

1.外科学发展史上，______年被誉为外科学的诞生年，______是外科学的鼻祖。

2.麻醉前准备包括______、______、______和______。

3.外科感染按致病菌分类可分为______、______和______。

4.休克的共同病理生理基础是______和______的有效循环血量不足。

5.肠梗阻按发生基本原因可分为______、______、______和______。

6.阑尾炎术后，为预防肠粘连，鼓励病人______。

7.胃癌最常见的转移途径是______，其次为______。

8.脊柱骨折脱位，为防止瘫痪，应采取______位固定。

9.骨折按骨折线的走向可分为______、______和______。

10.前列腺增生肥大最有效的治疗方法是______。

三、简答题（每题5分，共30分）

1.简述外科手术区域无菌准备的步骤。

2.简述外科休克的治疗原则。

3.简述腹外疝的分类。

4.简述肠梗阻的共同临床表现。

5.简述胃癌的早期表现。

6.简述骨折的临床表现。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.试述外科感染的治疗原则。

2.试述腹部损伤的诊断要点及处理原则。

五、病例分析题（每题15分，共30分）

1.患者男，65岁，因“突发右上腹剧痛6小时”入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张阳性，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能检查示ALT、AST、TBil升高。问：

(1)最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。

(2)如何进一步明确诊断？

(3)若确诊为胆囊结石并发急性胆囊炎，请简述其治疗原则。

2.患者女，28岁，因“发现右下肢肿块5年，逐渐增大”来诊。查体：右腹股沟区可触及一约3cmx4cm大小肿块，质硬，活动度差，与皮肤无粘连，推之不能回纳，局部皮肤无红肿、压痛。问：

(1)最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。

(2)需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

(3)若确诊为腹股沟疝，请简述其治疗方法。

试卷答案

一、名词解释

1.无菌术：指在医疗过程中，采取一系列措施，防止微生物侵入人体或传播，以预防感染的技术和方法。

2.外科休克：指各种原因导致有效循环血量不足，引起组织器官血液灌流不足，从而出现一系列代谢紊乱和器官功能障碍的综合征。

3.MOIS（多器官功能不全综合征）：指在严重感染、创伤、大手术等应激状态下，同时或相继发生两个或两个以上器官系统功能衰竭的综合征。

4.腹股沟疝：指腹腔内脏器或组织通过腹股沟区的薄弱点或孔隙，向体表突出的疝。

5.泌尿系结石：指在泌尿系统内形成结石的疾病，可发生于肾、输尿管、膀胱或尿道。

二、填空题

1.1842,塞梅尔维斯

2.术前访视,术前准备,麻醉选择,麻醉前给药

3.化脓性感染,厌氧性感染,无芽孢厌氧菌感染

4.循环血量减少,微循环障碍

5.机械性肠梗阻,动物性肠梗阻,肠套叠,粘连性肠梗阻

6.早下床活动

7.转移,淋巴结转移

8.俯卧

9.横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折

10.经尿道前列腺切除术

三、简答题

1.外科手术区域无菌准备的步骤：术前洗澡，剃毛，备皮；手术前用肥皂水刷洗手术区域皮肤，然后用消毒液（如碘伏）涂擦消毒，待干燥；手术中进行无菌操作，保持手术区域无菌。

2.外科休克的治疗原则：补充血容量，纠正微循环障碍，改善心功能，处理原发病，防治并发症。

3.腹外疝的分类：按疝内容物是否进入疝囊分为易复性疝、难复性疝和嵌顿性疝；按疝是否具有疝囊分为腹股沟疝、股疝、直疝、股管疝等。

4.肠梗阻的共同临床表现：腹痛，腹胀，呕吐，停止排便排气。

5.胃癌的早期表现：上腹部不适，反酸，嗳气，食欲不振，恶心等。

6.骨折的临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍，骨擦音或骨擦感。

四、论述题

1.外科感染的治疗原则：积极处理原发病，清除感染灶，控制感染扩散，合理使用抗生素，增强机体抵抗力。

2.腹