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2025年考研30西医综合消化专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.胃排空

2.胃黏膜屏障

3.慢性胃炎

4.肝硬化

5.胰岛素

二、填空题（每空1分，共15分）

1.消化道平滑肌具有______、______和______三种特性。

2.胃液的主要成分包括______、______和______。

3.胆囊的主要功能是______和______。

4.胰液中的主要消化酶包括______、______和______。

5.消化性溃疡最常见的病因是______和______。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述食管下括约肌的功能及其调节机制。

2.简述胆汁酸的肝肠循环及其意义。

3.简述消化性溃疡的发病机制。

4.简述肝硬化的主要临床表现。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.试述胃液分泌的调节机制。

2.试述肝硬化的诊断依据及治疗原则。

试卷答案

一、名词解释

1.胃排空：指食物由胃进入十二指肠的过程。受胃蠕动和胃-十二指肠括约肌协调控制。

*解析思路：考察对胃基本生理功能的掌握。需要理解胃排空的概念，即食物的排空过程，并提及其调节机制。

2.胃黏膜屏障：指胃黏膜上皮细胞及细胞间紧密连接形成的保护层，能阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化。

*解析思路：考察对胃黏膜防御机制的理解。需要解释屏障的组成和功能，即保护胃黏膜免受损伤。

3.慢性胃炎：指胃黏膜的慢性炎症，病变可局限于胃窦，也可弥漫性分布，常伴有胃黏膜萎缩和肠上皮化生。

*解析思路：考察对常见胃病的定义和病理变化的掌握。需要提及慢性炎症的特点，以及常见的病理改变如萎缩和化生。

4.肝硬化：一种慢性进行性肝病，由多种病因引起肝细胞广泛坏死、纤维组织增生，导致肝脏结构紊乱，功能减退。

*解析思路：考察对肝硬化基本概念和病理特征的掌握。需要解释肝硬化的病因多样性、主要病理变化（坏死、纤维化、结构紊乱）和后果（功能减退）。

5.胰岛素：由胰岛β细胞分泌的一种激素，主要作用是降低血糖，促进糖原合成、脂肪和蛋白质合成。

*解析思路：考察对重要激素的功能掌握。需要提及胰岛素的来源（胰岛β细胞）、主要作用（降血糖）及其具体代谢效应（促进糖原、脂肪、蛋白质合成）。

二、填空题

1.收缩节律性、紧张性、自律性

*解析思路：考察对消化道平滑肌基本生理特性的记忆。需要列出三种主要特性：能进行节律性收缩、具有一定的紧张度以维持管腔形态、具有自律性。

2.盐酸、胃蛋白酶原、黏液

*解析思路：考察对胃液主要成分的记忆。需要列出胃液中的三种主要成分：酸性物质（盐酸）、消化酶（胃蛋白酶原）和保护性成分（黏液）。

3.储存胆汁、浓缩胆汁

*解析思路：考察对胆囊主要功能的记忆。需要列出胆囊的两个主要功能：将肝脏分泌的胆汁储存起来，并浓缩胆汁。

4.胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶

*解析思路：考察对胰液中主要消化酶的记忆。需要列出三种主要消化酶：消化碳水化合物（胰淀粉酶）、消化脂肪（胰脂肪酶）、消化蛋白质（胰蛋白酶）。

5.幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

*解析思路：考察对消化性溃疡常见病因的记忆。需要列出两种最常见的原因：细菌感染（幽门螺杆菌）和药物因素（特别是NSAIDs）。

三、简答题

1.食管下括约肌（LES）位于食管与胃交界处，其主要功能是防止胃内容物反流入食管。其收缩受神经和体液因素调节，静息时保持收缩状态，允许食团进入胃，吞咽时短暂松弛，食团通过后立即收缩。

*解析思路：考察对食管下括约肌结构和功能的理解。需要说明其位置、主要功能（防反流），并简述其调节机制（静息收缩、吞咽松弛、吞咽后收缩）。

2.胆汁酸在肠道被吸收后经门静脉返回肝脏，由肝细胞摄取，重新分泌入胆汁，形成肝肠循环。此循环的意义在于提高胆汁酸利用效率，减少肝肠循环中胆汁酸的肝毒性，并参与胆固醇代谢。

*解析思路：考察对胆汁酸肝肠循环的理解。需要描述其过程（肠道吸收-门静脉回肝-肝细胞摄取-再分泌入胆汁），并说明其重要意义（提高利用效率、减少肝毒性、参与胆固醇代谢）。

3.消化性溃疡的发病机制主要涉及幽门螺杆菌感染和药物（尤其是NSAIDs）损伤胃黏膜屏障，以及胃酸和胃蛋白酶的攻击与黏膜保护的失衡。幽门螺杆菌产生毒素损伤黏膜，NSAIDs抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护。当攻击因子增强或保护因子减弱时，胃酸和胃蛋白酶即可导致黏膜损伤形成溃疡。