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7月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为

A、大肠杆菌

B、粪链球菌

C、副大肠杆菌

D、葡萄球菌

E、变形杆菌

正确答案：A

答案解析：儿童尿路感染主要是以逆行感染为主，因此病原菌主要是大肠杆菌。

2.有关结核病的主要传播途径是

A、消化道传播

B、血性传播

C、呼吸道传播

D、皮肤破损处传播

E、胎盘传播

正确答案：C

3.被定义为连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品是

A、毒性药品

B、直接作用于中枢神经系统的药品

C、麻醉药品

D、精神药品

E、放射性药品

正确答案：C

答案解析：麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品：是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品：是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。

4.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32%。最适宜的治疗是

A、输血

B、脾切除

C、口服铁剂

D、肌注维生素B12

E、口服维生素C

正确答案：D

答案解析：血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常，提示为大细胞性贫血，应给予维生素B12和（或）叶酸治疗。

5.关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）

A、反复胸腔穿刺

B、胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗

C、一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量

D、充分休息和适当活动相结合

E、抗结核治疗基础上加用激素

正确答案：A

6.以下哪项不符合风湿热的主要表现

A、心脏炎

B、舞蹈病

C、环形红斑

D、发热

E、游走性多发性关节炎

正确答案：D

7.9岁女孩，水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg，尿常规PRO＋，RBC满视野，血BUN47.5mmol/L，血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）。

A、肾炎型肾病综合征

B、急进性肾炎

C、急性肾炎伴肾衰竭

D、迁延性肾炎

E、慢性肾炎

正确答案：B

答案解析：由病例可知：9岁患儿，水肿、血尿、蛋白尿，高血压，血BUN明显升高，高血钾，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿，病程进展快，考虑诊断为急进性肾炎。

8.何年通过的”夏威夷宣言“明确规定了对待精神病人的伦理原则（）

A、1967年

B、1997年

C、1987年

D、1977年

正确答案：D

9.下述继发性癫痫的临床特点，错误的是（）。

A、脑电图背景波多正常

B、可有多种形式发作

C、对抗癫痫药物的反应欠佳

D、智力发育多受累

E、多可发现原发性疾病

正确答案：A

答案解析：脑电图检查对许多功能性疾病和器质性疾病都有一定的诊断价值，特别是对癫痫的诊断和分型、脑功能障碍程度的判断意义更大，许多继发性癫痫患者行脑电图检查也可见背景波异常。

10.关于脑性瘫痪，下列错误的是（）。

A、可由多种原因引起

B、表现为进行性中枢性运动障碍

C、可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍

D、应早期诊断，早期治疗

E、通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善

正确答案：B

答案解析：脑性瘫痪是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，病程呈静止性，随年龄增加，运动功能渐趋好转，但仍落后于正常同龄小儿。

11.临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为病程呈（）。

A、双相性

B、无规律性

C、单相性

D、三相性

E、波动性

正确答案：C

答案解析：急性播散性脑脊髓炎病程一般呈单相性，根据临床特征可分三型。脑脊髓型：脑与脊髓均有明显受累；脑型：脑受累表现突出，无明显脊髓受累症状；脊髓型：脊髓受累突出。

12.婴幼儿按所供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪、糖类之间正确的比值是（）。

A、蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

B、蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%

C、蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

D、蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%

E、蛋白质占5%，脂肪占15%，糖类占80%

正确答案：C

答案解析：婴儿期三种产能营养素之间的比值：蛋白质占每天总能量的8%～15%、脂肪为35%～40%、糖类一般占总能量的40%～50%。

13.患者男，15岁，从三楼坠落，患者面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查？（）

A、CT

B、B超

C、血象检查

D、X线检查

E、腹腔穿刺

正确答案：E

答案解析：腹部损伤，有休克表现及腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器损伤，腹