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泌尿系结核诊疗与

防治规范

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01疾病概述

02病理机制

03临床诊断

04治疗策略

05并发症防治

06健康管理

PART01

疾病概述

基本定义与病原学特征

泌尿系结核定义

0泌尿系结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性细菌性感

1染疾病，主要侵犯肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系

统器官。

病原学特征

0结核分枝杆菌为抗酸杆菌，对外界抵抗力较强，在干燥

2环境中可存活数月，但加热、紫外线照射和化学消毒剂

可迅速将其杀灭。

流行病学分布特点

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全球分布情况发病率与年龄关系季节分布特点

泌尿系结核在全球范围内广泛流行，各年龄段均可发病，但青壮年更为多无明显季节性，但冬季由于人们室内

特别是在卫生条件差、营养不良和艾见，男性发病率高于女性。活动增多，空气不流通，可能导致发

滋病高发地区更为常见。病率有所上升。

感染途径与高危人群

感染途径高危人群

泌尿系结核主要通过呼吸道感有肺结核病史、与肺结核患者

染，如肺结核患者咳嗽、打喷密切接触、免疫力低下、卫生

嚏时排出的结核菌经呼吸道进习惯不良以及患有其他泌尿系

入人体，再经血液或淋巴系统统疾病的人群更容易感染泌尿

传播至泌尿系统。系结核。此外，男性、青壮年

以及农民、矿工等职业人群也

是高风险群体。

PART02

病理机制

肾脏受累病理分期

早期肾皮质病灶肾髓质病变

结核菌侵入肾皮质，形成多发性病变继续向肾髓质扩展，形成空

结核结节，逐渐扩大形成干酪样洞性破坏，肾组织坏死、干酪样

坏死灶。变和钙化。

肾乳头坏死肾实质广泛破坏

病变累及肾乳头，导致肾乳头溃肾实质广泛破坏，形成空洞和脓

疡、坏死，与尿液相通成为肾盂