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脑膜炎的早期识别要点;脑膜炎的早期识别要点;脑膜炎的早期识别要点;背景:理解脑膜炎的“致命性”与早期识别的紧迫性;;现状:早期识别的“三大困境”与现实挑战;;;;;分析:拆解早期识别的“症状密码”与高危线索;;;;;措施:医疗机构的“早期识别工具箱”;;;?一般检查:测量体温时注意热型(稽留热/弛张热);观察皮肤有无瘀点、疱疹;触摸前囟(婴幼儿)是否隆起。
?神经系统检查:
o脑膜刺激征:除了颈强直,还需检查克氏征(屈膝后伸小腿时疼痛)和布氏征(屈颈时双下肢不自主屈曲)。
o意识状态:用格拉斯哥昏迷评分(GCS)量化评估(睁眼、语言、运动反应)。
o颅神经检查:观察瞳孔是否等大等圆,眼球活动是
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