热射病急救护理：常见误区与正确做法.pptVIP

热射病急救护理：常见误区与正确做法

第一章：热射病概述与危害

什么是热射病?核心定义核心体温≥40℃,伴随中枢神经系统严重损伤和多器官功能衰竭的危重症候群发病机制高温环境或剧烈运动导致机体产热与散热严重失衡,体温调节中枢功能崩溃临床特征高热、无汗、意识障碍三联征,是中暑中最致命的类型

热射病的两大类型经典型热射病高危人群:老年人、慢性病患者、体弱者发病特点:在持续高温环境下缓慢起病常见场景:家中无空调、通风不良环境临床表现:体温逐渐升高,可能伴有出汗减少劳力型热射病高危人群:年轻健康人、运动员、户外劳动者发病特点:剧烈活动后急骤起病,进展极快常见场景:高温下剧烈运动、重体力劳动临床表现:短时间内体温骤升,可能仍有出汗

热射病的致命性30-50%病死率即使得到及时治疗,热射病的死亡率仍然高达30%-50%,是最致命的中暑类型2小时恶化速度从昏迷到多器官功能衰竭可能仅需2小时,病情进展极其迅速10%延误代价每延误治疗一分钟,死亡率就会升高约10%,时间就是生命

热射病,生命的红色警报当体温超过40℃,大脑和身体的重要器官就像被煮沸一样遭受不可逆的损伤。识别症状、科学急救,是我们每个人都应该掌握的救命技能。

第二章:热射病的临床表现与分级准确识别热射病的临床表现是成功救治的第一步。本章将教您如何快速判断病情严重程度,为及时采取正确措施争取宝贵时间。

热射病三联征快速识别高热核心体温≥40℃,皮肤干热无汗或仅有少量汗液,触摸皮肤感觉烫手意识障碍从烦躁不安、定向力障碍,到昏迷、抽搐,中枢神经系统严重受损的表现多器官损伤呼吸困难、恶心呕吐、少尿无尿、皮肤出血点,提示肝肾功能异常和凝血功能障碍这三大特征是热射病的核心表现,只要发现体温超过40℃伴有意识改变,就必须立即按热射病处理,不能等待所有症状都出现。早期识别可以挽救生命!

中暑分级与热射病关系先兆中暑头晕、口渴、多汗、乏力,体温正常或略有升高(≤37.5℃)。此时应立即转移到阴凉处休息。轻症中暑体温升至38℃以上,皮肤潮红或湿冷、面色苍白、血压下降,但意识清楚。需要积极降温和补液。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,其中热射病最危险,伴有意识障碍和多器官功能衰竭。重要提示:中暑是一个连续进展的过程,从先兆到重症可能只需要几十分钟。不要等症状完全发展才采取措施,及早干预可以阻止病情恶化。

热痉挛与热衰竭的区别热痉挛主要表现:四肢和腹部肌肉疼痛性抽搐发病原因:大量出汗导致钠、钾等电解质流失体温状态:体温正常或轻度升高意识状态:神志清醒处理要点:补充盐水或运动饮料热衰竭主要表现:大量出汗、极度虚弱、低血压、脉搏快而弱发病原因:水盐丢失和血容量不足体温状态:体温升高但40℃意识状态:神志清醒,无明显意识障碍处理要点:降温、补液、平卧休息热痉挛和热衰竭都是重症中暑,但不同于热射病的关键在于:它们不伴有严重的中枢神经系统损伤和40℃以上的高热。然而如果处理不当,它们都可能进展为致命的热射病。

快速降温,生死攸关在热射病的抢救中,每一秒都至关重要。体温每降低1℃,就为患者争取到更多的生存机会。物理降温是救命的核心措施,必须立即开始、持续进行。

第三章:热射病急救的黄金四步面对热射病,正确的急救措施可以挽救生命,而错误的做法可能加速死亡。本章将系统讲解科学的急救流程,纠正常见的致命误区。

误区纠正一:掐人中、喝藿香正气水无效且危险掐人中的危害对热射病没有任何治疗作用,纯属无效操作可能阻碍患者呼吸道通畅延误了真正有效的降温时间患者痛苦挣扎反而增加耗氧和产热藿香正气水的危害含有40-50%的酒精,会加重脱水刺激胃肠道,可能引起呕吐昏迷患者强行灌药易导致窒息对降低体温毫无帮助科学真相:热射病是体温调节中枢失控导致的高热,不是中医所说的暑湿之气。掐人中和藿香正气水都是基于错误认知的民间偏方,在现代医学急救中完全没有立足之地。

急救步骤一:立即脱离高温环境快速转移立即将患者转移至阴凉通风处或有空调的室内解开衣物解开或脱去患者外衣,松开腰带、领口,利于散热增加通风打开风扇或空调,加快空气流动促进散热脱离高温环境是急救的第一步,也是最基础的一步。但要注意,仅仅脱离高温是远远不够的,必须同时采取积极的降温措施。

急救步骤二:物理降温为主01冷水擦拭全身用浸透冷水的毛巾反复擦拭患者头部、颈部、腋下、四肢和躯干,不断更换冷水保持低温02冰袋冷敷重点部位在头部、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管经过的部位放置冰袋,加速血液降温03冷水浸泡(条件允许)将患者浸泡在15-20℃的冷水中,这是最快速有效的降温方法,但需持续监测体温避免过度降温04持续降温直至送医不要因为体温稍有下降就停止降温,目标是将体温降至38.5℃以下,整个过程要持续进行

急救步骤三:补充水分与电解质意识清醒者给予淡盐水或运动饮料(含电解质)少量多次