2025年VTE预防及护理考题及答案.docxVIP

2025年VTE预防及护理考题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是VTE形成的Virchow三联征要素？

A.静脉血流淤滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板减少

答案：D

2.住院患者Caprini评分≥5分，属于哪一级VTE风险？

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：D

3.对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者，推荐的药物预防时长为：

A.术后6h开始，持续7d

B.术后12h开始，持续14d

C.术后24h开始，持续30d

D.仅术中用一次低分子肝素即可

答案：B

4.使用低分子肝素（LMWH）预防VTE时，肾功能不全患者应优先监测：

A.PT

B.APTT

C.抗Xa活性

D.TT

答案：C

5.下列哪项不是机械预防VTE的禁忌证？

A.急性DVT

B.严重下肢动脉缺血

C.下肢皮肤破损

D.下肢轻度水肿

答案：D

6.妊娠期VTE预防首选药物为：

A.华法林

B.利伐沙班

C.低分子肝素

D.阿司匹林

答案：C

7.肿瘤患者接受化疗且VTE风险≥3分，推荐预防方案为：

A.阿司匹林100mg/d

B.利伐沙班10mg/d

C.阿哌沙班2.5mgbid

D.低分子肝素体重调整剂量×3个月

答案：D

8.下列哪项最能提示新发肺栓塞？

A.呼吸频率20次/分

B.胸骨后压榨性疼痛

C.血气PaCO2升高

D.突然加重的呼吸困难伴低氧血症

答案：D

9.对疑似DVT患者，首选的无创检查是：

A.静脉造影

B.D-二聚体

C.下肢静脉加压超声

D.CT静脉成像

答案：C

10.住院患者使用IPC（间歇充气加压装置）时，每日推荐佩戴时间：

A.≥6h

B.≥12h

C.≥18h

D.≥22h

答案：C

11.下列哪项药物与华法林联用时会降低INR？

A.氟康唑

B.利福平

C.胺碘酮

D.甲硝唑

答案：B

12.口服直接抗凝药（DOAC）中，肾功能不全（CrCl15–30ml/min）时无需调整剂量的是：

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.艾多沙班

D.达比加群

答案：B

13.对接受椎管内麻醉患者，LMWH末次给药与置管间隔至少：

A.6h

B.8h

C.12h

D.24h

答案：C

14.下列哪项属于VTE护理记录中的“红色预警”内容？

A.术后第1天下床活动

B.小腿围增加1cm

C.踝部轻度凹陷性水肿

D.突发晕厥伴血压下降

答案：D

15.对肥胖患者（BMI40）使用LMWH预防，应：

A.按实际体重计算，无需调整

B.按理想体重计算

C.按调整体重计算并监测抗Xa

D.改用华法林

答案：C

16.下列哪项不是DOAC的优势？

A.固定剂量

B.无需常规监测

C.拮抗剂丰富

D.口服生物利用度高

答案：C

17.对VTE高危患者进行健康教育时，重点强调：

A.绝对卧床

B.每日饮水≥2000ml

C.禁止翻身

D.禁用枕头

答案：B

18.下列哪项最能提示肝素诱导血小板减少症（HIT）？

A.血小板下降50%且发生在肝素后5–10d

B.血小板100×10?/L立即停用肝素

C.皮肤瘀斑

D.牙龈出血

答案：A

19.对长期卧床患者，踝泵运动推荐频次为：

A.每日1次，每次10下

B.每日2次，每次20下

C.每小时10–20下

D.睡前1次，每次50下

答案：C

20.下列哪项属于VTE护理质量敏感指标？

A.术后48h内下床率

B.预防医嘱执行率

C.疼痛评分4分率

D.患者满意度

答案：B

21.对机械瓣膜患者妊娠期VTE预防，应选择：

A.华法林全程

B.低分子肝素全程

C.孕6–12周用华法林，其余用LMWH

D.孕6–12周用LMWH，其余用华法林

答案：D

22.下列哪项不是DOAC的拮抗策略？

A.艾多沙班—Andexanetalfa

B.利伐沙班—PCC

C.阿哌沙班—依达赛珠单抗

D.达比加群—依达赛珠单抗

答案：C