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拔管前的护理措施
一、拔管前的评估准备:多维度确认患者耐受度
拔管并非简单的“移除导管”操作,而是需要基于生理指标、临床状态、器官功能的综合判断。这一阶段的核心目标是确认患者已具备“脱离人工气道支持”的条件,避免因评估不足导致拔管失败或并发症。
1.呼吸功能评估:核心指标的动态监测
呼吸功能是拔管评估的核心,需重点关注以下指标:
自主呼吸能力:患者需能维持自主呼吸频率(成人12-20次/分钟)、潮气量(≥5ml/kg体重),且无明显呼吸窘迫(如三凹征、鼻翼扇动)。
氧合状态:吸入氧浓度(FiO?)≤40%、呼气末正压(PEEP)≤5cmH?O时,动脉血氧分压(PaO?)≥60mmHg或血氧饱
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