2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+答案（附解析）.docxVIP

2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了

A、血清白蛋白减少

B、血清胆固醇增高

C、血ASO升高

D、尿蛋白+++

E、血清肌酐0．5mg／dl

正确答案：C

2.5个月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列体格检查不符合心衰诊断标准的是（）。

A、心率180次/min，心音低钝

B、肝脏迅速增大

C、突然气急加重，肺部湿啰音增多

D、气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音

E、面部出现轻度水肿

正确答案：D

答案解析：ABCE四项，肺炎并发心衰诊断标准为：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿；D项，气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音提示左侧气胸，与肺炎合并心衰无较大关联。

3.对神经纤维瘤病具有诊断价值的牛奶咖啡斑是（）

A、6块或6块以上，直径＞5mm

B、5块或5块以上，直径＞4mm

C、6块或6块以上，直径＞4mm

D、3块或3块以上，直径＞5mm

E、4块或4块以上，直径＞5mm

正确答案：A

4.确诊军团病的实验室检查不包括

A、血清凝集试验

B、军团菌抗原成分的检测

C、细胞培养

D、间接免疫荧光试验

E、外周血白细胞中找细菌

正确答案：E

5.肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）

A、细菌污染的食品

B、热带水果

C、河水

D、腌制食品

E、海鲜产品

正确答案：D

6.重症肺炎内环境改变，说法错误的是（）。

A、稀释性低钠血症

B、缺钠性低钠血症

C、血钾较少改变

D、缺氧有ADH分泌增加致水钠潴留

E、混合性酸中毒

正确答案：C

答案解析：C项，重症肺炎严重缺氧，无氧酵解增加，加以高热、饥饿、吐泻等原因，常引起代酸，酸中毒时血钾通常增高，但若吐泻及营养不良则血钾常偏低，故血钾有较多改变。

7.D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是（）。

A、46，XY（或XX），－21，＋t（21q21q）

B、46，XY（或XX），－14，＋t（14q21q）

C、46，XY（或XX），－13，＋t（13q21q）

D、46，XY（或XX），－15，＋t（15q21q）

E、46，XY（或XX），－22，＋t（21q22q）

正确答案：B

答案解析：21-三体综合征属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型：标准型、易位型（D/G易位、G/G易位）和嵌合体型。其中标准型为最常见核型，核型为47，XX（或XY）＋21，而D/G易位中最常见的核型为46，XX（或XY），－14，＋t（14q21q）。

8.患儿，女，6岁，因发热、四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体：颈静脉怒张，心率快，160次/分，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，以下急救措施错误的是（）。

A、维持电解质平衡

B、应用洋地黄制剂

C、口服阿司匹林

D、应用利尿剂

E、吸氧

正确答案：B

答案解析：由病例可知：6岁患儿，发热、四肢关节游走性肿痛，查体颈静脉怒张，心率快，心音低钝，肝肿大，考虑诊断为风湿性心脏炎伴充血性心力衰竭，其治疗可给予大剂量糖皮质激素，也可给予利尿剂和血管扩张剂，但慎用洋地黄制剂。

9.患儿，女，6个月，7kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便日达6～7次，精神尚好，便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效，可能为（）。

A、小儿腹泻

B、迁延性腹泻

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、真菌性肠炎

正确答案：D

答案解析：6个月患儿，生后不久即开始腹泻，仅表现为大便次数增加，伴面部湿疹，无其他症状，生长发育正常，经用消化酶类药物治疗无效，故考虑为生理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。

10.患儿，男，11岁，高热、头痛、呕吐2d，昏迷2h。查体：意识不清，处于昏迷状态，面色苍白，皮肤可见9瘀点及瘀斑，颈强阳性，克氏征及布氏征阳性。血象：WBC15×10/L，中性粒细胞0.90。脑脊液化验：外观6混浊，WBC1000×10/L，多核0.85，糖0.56mmol/L，蛋白（＋），氯化物105mmol/L，涂片未找到细菌或新型隐球菌。诊断为（）。

A、结核性脑膜炎

B、肺炎双球菌脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、脑膜炎双球菌脑膜炎

E、隐球