外科营养支持病人的护理.pptVIP

外科营养支持病人的护理田茂芸;学习目标识记：1肠内营养和肠;内容简介概述肠内营养肠外营养;概述外科病人代谢的变化营养状态;外科病人的代谢变化高血糖伴胰岛;肠内营养概念与优点适应症与禁忌;肠内营养概念及其优点概念：经消;适应症胃肠功能正常：1不能经;禁忌症肠梗阻消化道活动性出血腹;肠内营养的实施肠内营养制剂肠内;肠内营养制剂的分类肠内营养制剂;肠内营养制剂的分类特殊EN类;常用的肠内营养制剂;EN管饲途径分类无创置管技术（;有创置管技术微创（内镜下）消化;胃管;三腔喂养管;长度:150cm空肠:;经皮内镜下胃造口术(percu;给予途径经鼻胃管或胃造口：适用;给予方式按时分次给予间隙重力滴;肠内营养输注泵;输液泵加热棒;护理评估健康史身体状况心理-社;常见护理诊断/问题有误吸的危险;护理措施预防误吸提高胃肠道耐受;1预防误吸管道护理：妥善固定;胃内残余量的评估When:输注;2提高肠道耐受性加强观察输注;输注环节的调控营养液输注的浓度;防止营养液的污染无菌操作原则。;3避免粘膜和皮肤损伤经鼻置管;4感染并发症的护理吸入性肺炎;5保持喂养管通畅定时冲管：W;健康教育重要性宣教，防止自行拔;肠外营养概念适应症与禁忌症肠外;概念通过静脉为无法经胃肠道摄取;适应症不能从胃肠道进食者消化道;禁忌症严重水、电解质、酸碱失衡;肠外营养的实施肠外营养制剂输注;肠外营养制剂葡萄糖脂肪乳剂复方;葡萄糖;脂肪乳制剂;复方氨基酸;电解质;电解质;维生素;全营养混合液;输注途径经外周静脉肠外营养支持;经外周静脉穿刺;中心静脉置管;中心静脉置管;经外周静脉中心静脉置管;输注方法全营养混合液单瓶输注;常见护理诊断/问题潜在并发症：;护理措施合理输注定期监测和评价;并发症的观察与护理置管相关并发;导管移位的护理措施妥善固定每日;导管性脓毒症的护理措施导管护理;导管护理严格遵守无菌操作原则。;严密观察穿刺局部有无红肿、渗出;3M敷料;规范配置和使用TPN专人负责，;防止管腔堵塞中心静脉导管不可用;糖代谢紊乱高血糖和高渗性非酮性;高血糖和高渗性非酮性昏迷主要表;胰岛素;胰岛素泵;低血糖主要表现：脉搏细速、面色;50%葡萄糖;血糖检测单;血栓性静脉炎多见于经外周静脉肠;健康教育肠外营养相关知识宣教。;谢谢大家！ThankYou！