护理部2025年工作总结及2026年工作思路.docxVIP

护理部2025年工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委行政的统筹领导下，护理部紧扣“高质量发展”核心目标，以“强基础、提能力、创品牌”为主线，系统推进护理质量安全、服务内涵、人才梯队、信息化建设及科研创新等重点工作，全年未发生重大护理不良事件，患者满意度达98.2%，较2024年提升1.5个百分点；护士离职率控制在3.1%，核心人才保留率92%；完成省级护理继教项目4项，发表核心期刊论文28篇，其中SCI收录3篇，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年主要工作成效

（一）以“精准质控”为抓手，筑牢护理安全防线

围绕患者安全十大目标，构建“制度-培训-监测-改进”全链条质量管控体系。修订《护理核心制度实施细则（2025版）》，重点细化高风险患者交接、危急值报告、用药安全等12项制度的操作流程与评价标准；全年开展全院性护理质量督查12次、科室自查48次，覆盖病房、门诊、急诊、手术室等8个区域，累计检查项目2600余项次，问题整改率100%。针对2024年暴露的“围手术期护理评估遗漏”“静脉治疗并发症预防不足”等问题，专项开展“护理质量提升百日行动”，通过制定《围手术期护理评估核查表》《静脉治疗并发症预防手册》，推行“双核查”（操作前双人核对、操作后效果核查）机制，相关不良事件发生率分别下降62%和58%。建立护理不良事件“非惩罚性”上报系统，全年上报132例，通过根因分析（RCA）确定前三位问题为“用药错误（占比31%）”“跌倒/坠床（占比24%）”“管路滑脱（占比18%）”，针对性制定《高警示药品管理流程图》《高危跌倒患者“五色预警”标识方案》《多管路患者“一患一策”护理计划模板》，推动安全隐患从“事后处理”向“事前预防”转变。

（二）以“需求导向”为核心，深化优质护理服务

聚焦患者全周期健康需求，拓展护理服务场景与内涵。在住院部推行“责任护士+专科护士+护理员”团队服务模式，责任护士负责整体护理计划制定与落实，专科护士提供造口、糖尿病、疼痛等专科指导，护理员协助生活照护，患者日均护理时数从4.2小时提升至5.1小时，基础护理合格率达99.6%。门诊开设“护理综合服务岗”，由高年资护士承担导诊、检查预约、健康宣教等工作，平均缩短患者候诊时间25分钟；针对老年患者推出“一键呼叫”“智能语音导诊”“代填表格”等适老化服务，老年患者满意度达97.8%。社区护理方面，与5家社区卫生服务中心建立“医院-社区”联动机制，选派20名专科护士每月下沉开展慢性病管理、康复护理、居家护理指导，全年服务居民2300余人次，其中糖尿病患者血糖控制达标率提升12%，居家压疮患者治愈率达85%。此外，创新开展“护理人文关怀月”活动，通过“护理故事分享会”“患者微心愿征集”“家属陪护课堂”等10项子活动，收集患者建议187条，采纳率89%，医患关系进一步融洽。

（三）以“分层培养”为路径，强化护理人才梯队

基于护士能级进阶需求，构建“新护士-初级护士-中级护士-高级护士”四阶培养体系。新护士培训突出“岗位胜任力”，实施“2周集中理论+4周临床跟岗+3个月导师带教”模式，考核通过率98%，较2024年提升5%；初级护士（N1-N2级）重点强化基础技能与病情观察能力，开展“急救技能大比武”“典型病例讨论”等活动，全年培训1200人次，技能考核优秀率85%；中级护士（N3级）侧重专科能力提升，选派32名护士到上级医院进修造口、重症、急诊等专科，新增市级专科护士认证15人；高级护士（N4级及以上）聚焦管理与科研能力，组织“护理管理工作坊”“科研设计培训”，3名护士获得护理管理师认证，5人参与省级护理标准制定。同时，建立“优秀护士”“护理教学能手”“科研之星”评选机制，全年表彰先进个人45名、优秀团队8个，激发护士职业荣誉感。

（四）以“智慧赋能”为驱动，提升护理工作效率

依托医院信息化升级工程，推进护理系统智能化改造。上线“移动护理终端2.0”，实现护理评估、医嘱执行、标本采集等操作“扫码即查、实时记录”，护理文书书写时间缩短40%，医嘱执行错误率下降70%。优化“护理质量大数据平台”，集成28项核心质量指标，自动生成趋势分析图与预警提示，为质控决策提供实时数据支撑；开发“患者满意度实时评价系统”，通过病房二维码、门诊电子屏等渠道收集评价，24小时内反馈责任护士并跟进整改，问题响应效率提升60%。在老年医学科试点“智能护理床+生命体征监测系统”，可自动监测患者体位、心率、血压等指标，异常情况实时推送护士站，压疮预警准确率达92%，有效减轻护士巡视负担。

（五）以“协同创新”为突破，推动护理科研发展

建立“临床问题-科研转化-实践应用