带状疱疹相关性疼痛全程管理指南（2026版）.pptx

带状疱疹相关性疼痛全程管理指南（2026版）

CONTENTS目录01指南概述02带状疱疹相关性疼痛基础知识03全程管理阶段划分04管理具体措施05特殊情况处理06指南应用与推广

指南概述01

指南制定背景疾病现状严峻带状疱疹发病率逐年上升，患者疼痛难忍，影响生活质量。旧指南有局限旧版指南在治疗方案和管理流程上，已无法满足临床需求。医学发展推动新的研究成果和治疗手段不断涌现，需新版指南规范。

指南目的与意义规范治疗流程明确带状疱疹相关性疼痛治疗步骤，如某医院依此规范使疗效提升。提高治疗效果改善患者疼痛状况，像部分患者按指南治疗后痛感明显减轻。降低医疗成本合理用药减少不必要开支，有地区依指南节省了一定医疗费用。

指南适用范围医疗机构范围适用于各级综合医院、专科医院及基层医疗卫生机构开展带状疱疹疼痛管理。患者人群范围涵盖各年龄段患带状疱疹相关性疼痛的患者，尤其老年患者。疼痛阶段范围适用于带状疱疹急性期、亚急性期及慢性期的疼痛管理。

带状疱疹相关性疼痛基础知识02

带状疱疹病因与发病机制水痘-带状疱疹病毒感染儿童感染此病毒引发水痘，痊愈后病毒潜伏，再激活则致带状疱疹。机体免疫力下降如老年人、劳累患者等因免疫力降低，易使潜伏病毒活化引发该病。

疼痛特点与分类阵发性疼痛带状疱疹引发的阵发性刺痛，如针扎般，常突然发作，令人痛苦。持续性疼痛部分患者会出现持续钝痛，像被重物压迫，影响日常生活起居。按性质分类疼痛分灼痛、电击痛等，带状疱疹患者各有不同感受。

流行病学情况发病率据统计，全球范围内带状疱疹发病率呈上升趋势，中老年人高发。地域差异不同地区的带状疱疹发病率不同，寒冷地区相对较高。季节分布冬春季节是带状疱疹的高发季节，病例明显增多。

全程管理阶段划分03

前驱期管理症状监测密切留意发热、乏力等全身症状及局部皮肤感觉异常，如刺痛。心理疏导患者易焦虑，医护及时沟通安慰，像某患者经疏导后心态好转。初步诊断依据症状和病史初步判断，如某病例结合表现确诊带状疱疹。

急性期管理疼痛评估采用视觉模拟评分法等评估患者疼痛程度，如某患者评分为7分。药物治疗使用抗病毒、止痛药物，像阿昔洛韦配合布洛芬缓解患者痛苦。心理干预对患者进行心理疏导，如焦虑患者经疏导后情绪好转。

亚急性期管理疼痛评估调整依据患者疼痛变化，及时调整评估频率与方法，如每周评估。药物治疗优化根据患者反应优化用药，如调整加巴喷丁剂量缓解神经痛。心理干预支持开展心理咨询等，像为患者举办减压讲座，缓解焦虑情绪。

慢性期管理药物镇痛治疗采用加巴喷丁等药物，缓解慢性神经痛，提高患者生活质量。心理干预支持通过心理咨询，减轻患者焦虑抑郁，促进身心恢复。康复理疗辅助如经皮电刺激疗法，改善局部血液循环，减轻疼痛。

康复期管理皮肤护理与修复患者应涂抹温和护肤品，像凡士林，助受损皮肤屏障恢复。疼痛监测与干预定期评估疼痛程度，若仍有痛感，可遵医嘱用加巴喷丁。心理支持与疏导康复期可能焦虑，可借助心理咨询，像线上心理辅导缓解。

管理具体措施04

药物治疗方案抗病毒药物治疗常用阿昔洛韦等，能抑制病毒复制，如带状疱疹早期就可遵医嘱使用。止痛药物治疗像加巴喷丁可缓解神经痛，很多患者用药后疼痛减轻。神经营养药物治疗甲钴胺可营养神经，促进神经修复，对改善症状有帮助。

物理治疗方法激光治疗利用激光的热效应和光化学效应，促进组织修复，如氦氖激光。红外线照射通过温热作用改善局部血液循环，减轻疼痛，常用于腰腹部位。经皮神经电刺激模拟神经冲动，阻断疼痛信号传导，缓解疱疹后神经痛。

心理干预措施心理咨询服务为患者安排专业心理咨询师，如安定医院专家，缓解其焦虑情绪。心理疏导课程开展线上线下心理疏导课，像举办讲座，增强患者心理调适能力。同伴支持小组组织病友交流小组，分享抗病经验，如微信群交流，给予彼此鼓励。

康复训练指导运动疗法如散步、太极拳等，增强身体免疫力，助带状疱疹患者康复。物理疗法像热敷、按摩，缓解疼痛，促进局部血液循环，利于恢复。

多学科协作模式皮肤科与疼痛科联合皮肤科诊断疱疹，疼痛科精准止痛，如某医院两科合作缓解患者剧痛。康复科与心理科配合康复科促功能恢复，心理科疏解患者焦虑，助其身心康复。

治疗效果评估疼痛程度评估通过视觉模拟评分法，如患者自述疼痛减轻，评估治疗对痛感缓解效果。皮肤恢复评估观察疱疹结痂、脱落情况，像多数患者两周左右皮肤愈合，判断恢复进度。神经功能评估检查感觉、运动功能，如患者麻木感减轻，评估神经受损修复效果。

治疗方案调整药物剂量调整根据疼痛程度，如普瑞巴林可适当增减剂量以缓解带状疱疹疼痛。联合用药方案将阿昔洛韦与加巴喷丁联用，增强对带状疱疹疼痛的治疗效果。治疗方式更换若口服药物效果不佳，可更换为神经阻滞疗法治疗疼痛。

特殊情况处理0