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角膜溃疡穿孔护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.角膜溃疡穿孔后，为防止眼内容物脱出，应避免的操作是

A.眼部滴药

B.眼部热敷

C.用力咳嗽

D.轻轻眨眼

答案：C。解析：用力咳嗽会增加腹压和眼压，容易导致眼内容物脱出。而眼部滴药是常规治疗操作；眼部热敷在合适情况下可促进血液循环；轻轻眨眼是正常的眼部生理活动，一般不会引起眼内容物脱出。

2.角膜溃疡穿孔患者的护理，首要的是

A.心理护理

B.预防感染

C.促进溃疡愈合

D.缓解疼痛

答案：B。解析：角膜溃疡穿孔后，外界细菌等病原体容易进入眼内，引发眼内感染，严重时可导致失明等严重后果，所以预防感染是首要的。心理护理有助于患者配合治疗，但不是最关键的；促进溃疡愈合和缓解疼痛也是护理的重要方面，但预防感染是基础和首要任务。

3.角膜溃疡穿孔患者饮食应增加的营养成分是

A.脂肪

B.蛋白质

C.糖类

D.维生素C

答案：B。解析：蛋白质是身体修复和生长的重要物质，增加蛋白质的摄入有助于角膜溃疡的修复。脂肪主要提供能量；糖类是能量的主要来源；维生素C虽然对身体有益，但在促进角膜修复方面，蛋白质更为关键。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.角膜溃疡穿孔患者的护理措施包括

A.卧床休息，头部制动

B.眼部加压包扎

C.遵医嘱使用抗生素

D.密切观察眼压变化

答案：ABCD。解析：卧床休息、头部制动可减少眼球活动，防止眼内容物进一步脱出；眼部加压包扎有助于保护眼球，防止眼内容物脱出；遵医嘱使用抗生素可预防和控制感染；密切观察眼压变化，因为眼压异常可能影响病情恢复甚至导致更严重的并发症。

2.角膜溃疡穿孔可能的并发症有

A.眼内炎

B.青光眼

C.角膜瘢痕

D.眼球萎缩

答案：ABCD。解析：角膜溃疡穿孔后，细菌等病原体易进入眼内引发眼内炎；穿孔后可能导致房水循环障碍，引起青光眼；溃疡愈合后会形成角膜瘢痕；若病情严重，长期不愈，可导致眼球萎缩。

3.对于角膜溃疡穿孔患者的心理护理，正确的做法有

A.向患者解释病情和治疗方案

B.鼓励患者表达内心感受

C.避免提及可能的不良预后

D.介绍成功治疗案例

答案：ABD。解析：向患者解释病情和治疗方案，可让患者了解自身情况，增强对治疗的信心；鼓励患者表达内心感受，有助于缓解其心理压力；介绍成功治疗案例，能让患者看到希望。而对于可能的不良预后，应在合适的时机以恰当的方式告知患者，让患者有心理准备，而不是完全避免提及。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.角膜溃疡穿孔患者可以进行剧烈运动。（×）

解析：剧烈运动会使眼压升高，增加眼内容物脱出的风险，所以角膜溃疡穿孔患者应避免剧烈运动。

2.角膜溃疡穿孔后，只要使用大量抗生素就可以治愈。（×）

解析：虽然抗生素可预防和控制感染，但角膜溃疡穿孔的治疗是一个综合的过程，还需要采取其他措施，如保护眼球、促进溃疡愈合等，仅靠大量使用抗生素不能完全治愈。

3.角膜溃疡穿孔患者应保持大便通畅，避免用力排便。（√）

解析：用力排便会增加腹压，进而导致眼压升高，可能引起眼内容物脱出，所以保持大便通畅很重要。

4.角膜溃疡穿孔患者的眼部敷料一旦浸湿，应立即自行更换。（×）

解析：眼部敷料的更换需要严格的无菌操作，患者自行更换可能会导致感染等问题，应在医护人员的指导下进行更换。

5.角膜溃疡穿孔患者不需要限制饮水量。（×）

解析：过多饮水可能会导致眼压升高，不利于病情恢复，所以角膜溃疡穿孔患者需要适当限制饮水量。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述角膜溃疡穿孔患者的眼部护理要点。

答案：首先要保持眼部清洁，遵医嘱按时滴眼药水和涂眼药膏，滴药时动作要轻柔，避免压迫眼球。其次，要注意眼部敷料的护理，保持敷料清洁干燥，如有浸湿或污染应及时更换，更换时严格遵守无菌操作原则。再者，避免眼球受压和剧烈活动，可采取卧床休息、头部制动等措施，防止眼内容物脱出。另外，密切观察眼部症状和体征的变化，如疼痛、红肿、分泌物等，以及眼压的变化，如有异常及时报告医生。

2.角膜溃疡穿孔患者的健康教育内容有哪些？

答案：一是饮食方面，告知患者应增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以促进溃疡愈合。二是休息与活动，强调要保证充足的睡眠，避免剧烈运动和过度用眼，防止眼压升高和眼内容物脱出。三是用药指导，向患者详细说明眼药水和眼药膏的使用方法、时间和注意事项，确保患者正确用药。四是心理调适，鼓励患者保持乐观的心态，积极配合治疗，告知患者治疗过程可能较长，要有耐心。五是复诊指导，告知患者复诊的时间和重要性，如有眼部疼痛加剧、视力突然下降等异常情况应及时就医。

五、讨