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骨盆骨折卧床患者基础护理要点演讲人

01骨盆骨折卧床患者基础护理要点

02引言

引言骨盆骨折是一种严重的创伤性损伤，常伴有剧烈疼痛、出血和功能障碍。卧床是治疗骨盆骨折的常见方式，但长期卧床容易引发多种并发症，如压疮、深静脉血栓、肺部感染和肌肉萎缩等。因此，对骨盆骨折卧床患者进行科学、细致的基础护理至关重要。本文将从多个方面详细阐述骨盆骨折卧床患者的基础护理要点，旨在提高护理质量，促进患者康复。

03护理评估

一般情况评估3.意识状态评估：观察患者意识是否清醒，有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等表现。032.疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估疼痛程度，了解疼痛性质、部位和诱发因素。021.患者生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及有无面色苍白、出冷汗、呼吸困难等异常表现。01

局部情况评估3.皮肤情况：观察患者皮肤有无红肿、破损、压疮等，以及有无皮肤破损的风险因素。032.固定情况：检查骨折固定是否牢固，有无松动或移位。021.骨折部位：观察骨折处有无肿胀、畸形、压痛、反常活动等，以及有无骨擦音或骨擦感。01

并发症评估040301021.压疮风险：评估患者年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等，采用Braden量表评估压疮风险。2.深静脉血栓风险：评估患者有无静脉曲张、下肢肿胀、疼痛、发热等，采用Wells评分评估深静脉血栓风险。3.肺部感染风险：评估患者有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等，采用Currie评分评估肺部感染风险。4.肌肉萎缩风险：评估患者有无肢体活动障碍、肌肉力量下降等，采用改良Berg平衡量表评估肌肉萎缩风险。

04疼痛管理

药物治疗1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，具有抗炎、镇痛作用，但需注意胃肠道反应和肾功能影响。2.阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，具有强大的镇痛作用，但需注意呼吸抑制、便秘等副作用。3.镇静催眠药：如地西泮、劳拉西泮等，可缓解疼痛引起的焦虑和紧张，但需注意嗜睡和呼吸抑制。321

非药物治疗1.物理治疗：如冷敷、热敷、超声波治疗等，可缓解疼痛和炎症。012.心理治疗：如放松训练、生物反馈等，可缓解疼痛引起的焦虑和紧张。023.转移注意力：如听音乐、阅读、看电视等，可分散患者对疼痛的注意力。03

05体位管理

仰卧位2.肩下垫软枕：使用软枕垫高肩部，避免腰部受压。3.肢体放置：将患肢置于功能位，避免过度屈曲或伸展。1.垫高臀部：使用软枕垫高臀部，避免骨盆旋转和移位。010203

侧卧位1.垫高腰部：使用软枕垫高腰部，避免腰部受压。

2.肢体放置：将患肢置于功能位，避免过度屈曲或伸展。

俯卧位1.垫高臀部：使用软枕垫高臀部，避免骨盆旋转和移位。

2.肢体放置：将患肢置于功能位，避免过度屈曲或伸展。

06皮肤护理

预防压疮4.使用皮肤保护膜：在骨突部位使用皮肤保护膜，减少皮肤摩擦。3.保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免潮湿和摩擦。2.使用减压床垫：使用水垫、气垫等减压床垫，减少皮肤受压。1.定时翻身：每2小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。CBAD

处理压疮1.清洁伤口：使用生理盐水清洁伤口，去除坏死组织和分泌物。2.换药：使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口干燥。3.促进愈合：使用生长因子、紫外线照射等，促进伤口愈合。

07预防深静脉血栓

药物治疗1.抗凝药物：如肝素、华法林等，可防止血栓形成。

2.溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，可溶解已形成的血栓。

非药物治疗1.抬高患肢：将患肢抬高，促进血液回流。01.2.缓慢活动：鼓励患者进行缓慢活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。02.3.使用弹力袜：使用弹力袜，促进血液回流。03.

08预防肺部感染

保持呼吸道通畅011.鼓励咳嗽：鼓励患者咳嗽，排出呼吸道分泌物。022.使用雾化吸入：使用雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。033.胸部物理治疗：如拍背、体位引流等，促进痰液排出。

预防误吸1.进食时保持坐位：进食时保持坐位，避免误吸。2.小口进食：小口进食，避免呛咳。3.使用防呛食管：使用防呛食管，减少误吸风险。

09预防肌肉萎缩

主动运动1.踝泵运动：缓慢屈伸踝关节，促进血液循环，防止肌肉萎缩。2.股四头肌收缩：缓慢收缩股四头肌，防止肌肉萎缩。3.肩关节活动：缓慢活动肩关节，防止关节僵硬。010203

被动运动1.护士辅助运动：护士辅助患者进行肢体运动，防止肌肉萎缩。

2.使用助力器械：使用助力器械，辅助患者进行肢体运动。

10营养支持

营养评估1.评估患者营养状况：包括体重、身高、BMI、血红蛋白等，了解患者营养状况。

2.评估患者饮食习惯：了解患者饮食偏好和禁忌，制定个性化饮食方案。

营养支持1.高蛋白饮食：高蛋白饮食，促进伤口愈合和肌肉生长。2.高钙饮食：高钙饮食，促进骨骼愈合。3.高维生素饮食：高维生素饮食，增