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急救案例分析题集与答案详解

一、单选题（每题2分，共10题）

题目1：某患者因车祸导致左小腿开放性骨折，伤口出血不止，面色苍白，脉搏细速。急救时首先应采取的措施是？

A.立即进行骨折复位

B.使用止血带止血，并抬高伤肢

C.立即送往医院，途中不做处理

D.口服止血药

题目2：患者突发意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，最可能的诊断是？

A.心脏骤停

B.脑卒中

C.电击伤

D.气道异物

题目3：患者因溺水导致呼吸窘迫，抢救时最关键的措施是？

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.清理呼吸道异物

D.使用呼吸机

题目4：患者出现高热、意识模糊、抽搐，怀疑中暑，首选的降温措施是？

A.洗冷水澡

B.使用退热药

C.安静休息，物理降温

D.静脉注射降温剂

题目5：患者因食物中毒出现剧烈腹泻、呕吐，体液丢失严重，应优先补充？

A.葡萄糖溶液

B.电解质溶液

C.血浆

D.维生素C

答案与解析

1.答案：B

解析：开放性骨折伴大出血时，应优先止血，防止失血性休克。止血带可有效控制出血，伤肢抬高可减少血流量，为后续治疗争取时间。骨折复位、送医或药物止血均为次选措施。

2.答案：A

解析：意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失是心脏骤停的典型特征，需立即实施心肺复苏（CPR）。脑卒中通常有肢体无力等神经系统症状，电击伤会有烧伤痕迹，气道异物多表现为窒息性喘息。

3.答案：C

解析：溺水时呼吸道被水堵塞，首要任务是清理异物，恢复通气。人工呼吸和胸外按压需在气道通畅后进行，呼吸机需专业设备支持，现场抢救以手掏或吸水为主。

4.答案：C

解析：中暑高热时，首选物理降温（如冷水擦拭、风扇吹风），避免药物或冷水澡导致寒战加重，静脉注射降温剂需医生操作。安静休息可减少耗氧，但物理降温更直接。

5.答案：B

解析：食物中毒导致体液丢失时，优先补充电解质溶液（如口服补液盐），纠正脱水及电解质紊乱。葡萄糖溶液仅补充能量，血浆需静脉注射，维生素C作用有限。

二、多选题（每题3分，共5题）

题目6：对患者进行心肺复苏时，正确的按压要点包括？

A.按压深度5-6厘米

B.按压频率每分钟100-120次

C.按压时双手交叠

D.按压与放松时间相等

题目7：处理烧烫伤时，正确的急救措施有？

A.立即用冷水冲洗伤处

B.涂抹牙膏或酱油

C.剥脱或剪开伤处衣物

D.用布覆盖伤处

题目8：怀疑患者有中毒时，应立即采取的措施包括？

A.催吐

B.查看患者口袋寻找毒物

C.立即送医

D.用清水冲洗皮肤接触毒物处

题目9：老年人摔倒时，首先应注意？

A.检查意识是否清醒

B.检查有无骨折或出血

C.立即扶起站立

D.保持伤者平卧不动

题目10：夏季户外中暑时，正确的急救措施包括？

A.转移至阴凉通风处

B.解开衣物，物理降温

C.立即喂食大量水分

D.必要时进行人工呼吸

答案与解析

6.答案：A、B

解析：CPR按压要点要求深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，双手掌根重叠，放松时间与按压时间相等。选项C错误，应双手掌根重叠；选项D错误，放松时间短于按压时间。

7.答案：A、C

解析：烧烫伤急救应立即冷水冲洗降温，避免涂抹牙膏等物导致感染；可剪开衣物暴露伤处，但不可剥脱；用布覆盖可防止感染，但需松开衣物避免压迫。

8.答案：B、C、D

解析：中毒急救需查找毒物（B）、立即送医（C）、皮肤接触毒物用清水冲洗（D）。催吐可能加重毒物吸收，需谨慎，非首选措施。

9.答案：A、B

解析：老年人摔倒后应先检查意识（A）和有无骨折出血（B），不可盲目扶起，可能导致脊髓损伤或加重出血。若意识清醒可缓慢移动，否则需平卧等待救援。

10.答案：A、B

解析：中暑急救需转移至阴凉处（A）、解开衣物物理降温（B），避免大量喂水（可能导致呕吐或低血糖），人工呼吸仅适用于呼吸停止时。

三、简答题（每题5分，共4题）

题目11：简述气道异物梗阻的急救处理方法（成人）。

题目12：简述过敏性休克的急救原则。

题目13：简述触电伤员的急救步骤。

题目14：简述溺水者的急救要点。

答案与解析

11.答案：

-成人：一手握拳置于剑突下，拇指侧顶住腹部，快速向内、向上冲击（Heimlich法）；若无效，换另一手重复操作。若患者失去意识，立即CPR并呼叫急救。

12.答案：

-急救原则：立即脱离过敏原（如停用药物）、平卧吸氧、皮下注射肾上腺素（首选）、抗组胺药物（如苯海拉明）、备好呼吸设备（如喉罩）。

13.答案：

-急救步骤：立即切断电源（不可直接接触伤员），若触电者无呼吸心跳，立即CPR并呼叫急救，处理电烧伤（冷水冲洗，避免破皮）。

14.答案：

-急