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维生素B12与甲钴胺临床应用指南2026

查房时被护士长灵魂拷问：“维生素B12和甲钴胺能互相替代吗？”很多医护人员都会混淆这两种药—它们虽同属钴胺素家族，却并非同一药物，临床应用各有侧重，误用可能影响疗效。

以下拆解核心区别、替代原则及临床选择要点，帮你精准用药。

一、核心关系：维生素B12是“家族”甲钴胺是“核心成员”

1.维生素B12（氰钴胺）的本质

维生素B12又称钴胺素，是一个“药物家族”，核心成员涵盖氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺、甲钴胺4种；

我们日常所说的“维生素B12”，通常特指氰钴胺（最常见的剂型），但它不能直接被人体利用，需在体内转化为甲