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甲状腺危象急救及护理演讲人：日期:

目录CONTENTS01甲状腺危象概述02甲状腺危象的急救处理03病情监测与护理04综合护理措施05甲状腺危象的预防06案例分析与经验总结

01甲状腺危象概述

定义甲状腺危象是指在甲状腺毒症的基础上，因某种或多种因素导致的病情急剧恶化，出现高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑、呕吐、腹泻等症状，甚至可导致昏迷、死亡。发病机制甲状腺危象的发病机制尚未完全明了，可能与甲状腺激素过量释放、血中甲状腺激素浓度急剧升高等因素有关。定义与发病机制

高热、大汗、烦躁不安、焦虑、心动过速、呕吐、腹泻等，严重者可出现谵妄、昏迷甚至死亡。症状体温急剧升高，常超过39℃；脉搏增快，可达120次/分以上；血压升高，收缩压可高达160mmHg以上；大量出汗、皮肤潮红、脱水等。体征主要症状与体征

诱因感染、手术、创伤、精神刺激、甲状腺功能亢进症治疗不当等均可诱发甲状腺危象。危险因素高龄、心血管疾病、糖尿病、中枢神经系统病变等可增加甲状腺危象的风险。常见诱因与危险因素

02甲状腺危象的急救处理

初步处理：就医与生命体征维持立即就医甲状腺危象是一种严重的疾病，一旦出现必须立即就医。生命体征维持在等待急救人员到场之前，需要保持患者的生命体征，如呼吸、心跳等。紧急处理如有必要，急救人员应进行紧急处理，如气管插管、心肺复苏等。

碘剂可以抑制甲状腺激素的释放，减轻甲状腺肿大和充血。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺激素的合成和释放。β受体阻滞剂如普萘洛尔等，可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，降低心率和血压。糖皮质激素如氢化可的松等，可减轻甲状腺危象的炎症反应和周围组织的水肿。药物治疗

甲状腺危象患者常伴有高热，应采取物理降温措施，如使用冰袋、冰毯等。由于患者出汗多、呼吸急促等，容易导致脱水，应及时补液。对于烦躁不安的患者，可给予镇静剂，如苯巴比妥等。对于呼吸困难或低氧血症的患者，应及时给予吸氧治疗。对症治疗：降温、补液、镇静与氧疗降温补液镇静氧疗

03病情监测与护理

生命体征监测：心率、血压、呼吸、体温心率监测持续监测患者心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。血压监测定期测量患者血压，避免高血压或低血压的发生，确保重要器官的灌注。呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。体温监测定期测量体温，及时处理高热或体温过低的情况，保持体温在正常范围内。

脏器功能监测：心功能、肾功能、肝功能心功能监测监测心脏输出量、心率、心律等指标，及时发现心力衰竭等异常情况。肾功能监测定期检测尿量、尿比重、肌酐等指标，评估肾功能状态，及时发现肾衰竭。肝功能监测监测肝酶、胆红素等指标，评估肝功能状态，及时发现肝衰竭。

并发症预防与处理：心衰、感染、电解质紊乱心衰预防与处理控制输液量和速度，避免心脏负荷过重；及时应用强心药物，纠正心衰。感染预防与处理电解质紊乱预防与处理加强患者护理，避免交叉感染；应用抗生素时，严格按照医嘱使用，避免滥用。监测血钾、血钠等指标，及时纠正电解质紊乱；注意补充水分和电解质，避免脱水或水肿。123

04综合护理措施

安静环境将患者置于安静、舒适的环境中，避免嘈杂和干扰，减少不良刺激。心理支持与安抚提供心理支持，帮助患者缓解紧张和恐惧，保持情绪稳定。环境与心理护理

高热量、高蛋白、高维生素饮食提供足够热量、蛋白质和维生素，以满足机体代谢需要。忌碘饮食甲状腺危象患者应严格控制碘摄入，避免食用含碘药物和食物。营养支持

出院后指导出院时给予患者详细的用药、饮食、运动等方面的指导，以提高康复效果。长期管理对患者进行长期随访和管理，及时发现并处理异常情况，确保患者康复。康复与随访

05甲状腺危象的预防

避免感染尽可能择期手术，避免在甲状腺功能亢进时手术。避免手术应激其他应激因素避免精神刺激、过度劳累等应激因素，以减少危象的发生。保持个人卫生，避免与感染患者接触，尤其是呼吸道感染和胃肠道感染。诱因控制：避免感染、手术应激等

定期检查与监测：甲状腺功能指标定期检查定期进行甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH等指标。监测症状及时处理异常注意监测甲状腺功能亢进的症状，如心悸、手抖、易激动等。一旦发现甲状腺功能异常或症状加重，应立即就医。123

患者教育与自我管理：症状识别与及时就医识别危象症状患者应了解甲状腺危象的症状，如高热、大汗、心动过速等。030201及时就医一旦出现危象症状，应立即就医，切勿拖延。自我管理学习甲状腺功能亢进的管理方法，如合理饮食、规律作息等。

06案例分析与经验总结

急救流程迅速识别甲状腺危象症状，如高热、大汗、心动过速等；紧急给予抗甲状腺药物和对症治疗；密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。护理要点保持环境安静，减少刺激；给予吸氧，缓解缺氧症状；密切观察病情变化，及时记录并报告医生。典型案例