住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含答案解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含答案解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。

A、有利于节约卫生资源

B、直接地达到开展器官移植的目的

C、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命

D、体现了对生命的尊重

E、科学地判定死亡

正确答案：B

答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。

2.新生儿的神经反射，下列不正常的是（）。

A、拥抱反射阴性

B、佛斯特征阳性

C、巴氏征阳性

D、觅食反射阳性

E、腹壁反射阴性

正确答案：A

答案解析：新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射，临床上常有的原始反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射以及拥抱反射。在正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如上述反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病或其他异常。此外，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射，如Kernig征、Babinski征和Chvostek征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。

3.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是

A、腹胀、腹泻、发热

B、腹胀、便秘、发热

C、腹泻、发热、腹部平坦

D、呕吐、发热、腹泻

E、呕吐、发热、便秘

正确答案：A

4.有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是

A、肢体远端末梢循环不良

B、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线

C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝

D、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木

E、颈部环形焦痂

正确答案：A

答案解析：末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开的适应证。

5.一颅脑外伤病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能做简单的回答，这种意识状态是属于

A、清醒

B、昏迷

C、浅昏迷

D、嗜睡

E、意识模糊

正确答案：D

6.患儿男，6岁。因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，下列诊断可能性最大的是（）。

A、臂丛神经损伤

B、桡骨小头半脱位

C、肱骨干骨折

D、肱骨髁上骨折

E、锁骨骨折

正确答案：E

答案解析：由题干可知，患儿肩部外伤后不愿活动上肢，拒绝将手伸入，衣袖，考虑是传导暴力造成锁骨骨折，幼儿由于皮下脂肪饱满，畸形不明显，可表现为肩部无畸形。因此答案选E。

7.流行病学研究疾病的范围是（）。

A、疾病和健康状况

B、传染病

C、急性病

D、慢性病

E、流行病

正确答案：A

答案解析：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。

8.新生儿细胞外液占体重的（）。

A、30%

B、50%

C、40%

D、60%

E、20%

正确答案：B

答案解析：年龄越小，体液占体重的比例越大，新生儿体液总量占体重的80%，细胞外液占体重的50%；学龄儿童体液总量占体重的65%，其细胞外液占体重的25%。小儿的细胞外液主要是组织间液所占比重较大，血浆量与体重的增长基本呈平行关系，不同年龄均占5%左右。刚出生的新生儿处于代偿性的代谢性酸中毒状态容易发生酸中毒。

9.6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面不符合此病的体检所见的是（）。

A、剧烈哭闹后出现发绀

B、胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤

C、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

D、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

E、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音

正确答案：C

答案解析：室间隔缺损，肺动脉高压的患者肺动脉瓣区第二心音强度亢进伴分裂，并非减弱。

10.原位癌指

A、侵破基底膜

B、仅限于上皮层

C、上皮细胞异乎常态的增生

D、累及上皮层下部的1/3～2/3处

E、累及上皮2/3以上

正确答案：B

答案解析：原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，异型增生的细胞在形态和生物学特征上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但未突破基底膜向下浸润。肉眼无明显病变，仅在显微镜下才可见。往往是防癌普查时发现。如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。

11.主动脉缩窄最特征性的临床表现是（）。

A、发绀

B、心力衰竭

C、反复肺炎

D、缺氧发作

E、下肢血压低于上肢血压

正确答案：E

答案解析：主动脉缩窄主要病变是因为主动脉局部性的管腔狭窄或者是闭塞，引起血流障碍。最常见的症状是上、下肢间的血压差，主动脉缩窄后会导致上肢血压升高。

12.胆总管内正常压力为

A、0．49～