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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血急性期首选的影像学检查是？

A.DSA

B.CT

C.MRI

D.MRA

2、硬膜下血肿钻孔引流的适应症是？

A.血肿量＜20ml

B.患者意识清醒

C.血肿量＞30ml

D.脑脊液漏

3、脑膜瘤最常见的首发症状是？

A.视力下降

B.头痛

C.呕吐

D.意识障碍

4、蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂后48小时内手术的目的是？

A.预防再出血

B.减轻脑水肿

C.防止脑血管痉挛

D.促进神经功能恢复

5、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.扑米酮

6、颅脑损伤后GCS评分≤8分提示？

A.轻度脑挫伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.脑震荡

7、脑外伤后迟发性血肿多见于？

A.伤后立即出现

B.伤后3-7天

C.伤后1周后

D.伤后24小时内

8、脑肿瘤术后最严重的并发症是？

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.脑疝

D.感染

9、颈动脉窦综合征的典型体征是？

A.触诊诱发晕厥

B.血压骤降

C.颈部淋巴结肿大

D.脑膜刺激征

10、脑外伤后瞳孔变化最早出现的征象是？

A.双侧瞳孔散大

B.单侧瞳孔散大

C.瞳孔对光反射消失

D.瞳孔大小不变

11、胶质瘤的WHO分级中，恶性程度最高的是哪一级？

A.WHOI级

B.WHOII级

C.WHOIII级

D.WHOIV级

12、动脉瘤破裂手术的黄金抢救时间是？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

13、脊柱侧弯的手术指征中，Cobb角超过多少度需考虑手术？

A.30°

B.40°

C.50°

D.60°

14、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.托吡酯

C.左乙拉西坦

D.奥卡西平

15、颅颈交界区最常见的先天性畸形是？

A.脊柱裂

B.颈动脉体瘤

C.脊索瘤

D.脊柱侧弯

16、急性脑水肿最有效的治疗是？

A.甘露醇脱水

B.肾上腺素升压

C.低温治疗

D.糖皮质激素

17、帕金森病的病因中，占比最高的神经生化异常是？

A.多巴胺能神经元缺失

B.5-羟色胺减少

C.乙酰胆碱能神经元亢进

D.血清素水平升高

18、神经外科手术入路中，处理颅底肿瘤最常用的是？

A.经颞开颅术

B.经蝶窦入路

C.颞下窝入路

D.枕大孔入路

19、术后颅内压升高最常见的原因为？

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.硬膜下血肿

D.脑室外引流失效

20、脑外伤后GCS评分≤12分提示什么风险？

A.中度昏迷

B.轻度颅脑损伤

C.需紧急手术

D.可保守治疗

21、脑出血后CT扫描最早可显示的密度变化是？

A.等密度

B.稍高密度

C.稍低密度

D.高密度

22、颅脑损伤后立即出现意识障碍伴瞳孔散大，最可能的病因是？

A.脑震荡

B.颞叶损伤

C.脑干损伤

D.脑脊液漏

23、关于脑肿瘤的手术适应症，错误的是？

A.肿瘤体积＞3cm

B.肿瘤位置深部

C.肿瘤生长缓慢

D.症状进行性加重

24、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.甘露醇

25、脊髓压迫的药物治疗中，需联合使用激素的主要目的是？

A.减轻水肿

B.促进神经修复

C.抑制免疫反应

D.防止感染

26、硬膜下血肿的典型CT表现是？

A.等密度

B.稍高密度

C.稍低密度

D.高密度

27、脑挫裂伤后出现颅内压升高的常见机制是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑室内出血

C.脑水肿

D.脑脊液漏

28、关于颅颈交界区肿瘤的手术入路，错误的是？

A.颞下窝入路

B.枕下经蝶窦入路

C.经乳突入路

D.颞肌下入路

29、脑外伤后GCS评分＜8分提示？

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.脑死亡

30、脊髓震荡的典型临床表现是？

A.运动障碍伴感觉缺失

B.运动障碍伴肌张力增高

C.感觉缺失伴肌张力增高

D.运动障碍伴反射亢进

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血的手术适应症包括哪些？

A.血肿量超过30ml或脑干受压

B.血肿位于额叶且体积较小

C.药物治疗3周无效

D.患者年龄小于60岁

E.出现明显脑疝症状

32、脑肿瘤的病理类型中，属于良性肿瘤的是？

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.转移癌

D.血管网瘤

E.室管膜瘤

33、颅脑外伤后GCS评分在13-15分属于