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第四章血液循环

（BloodCirculation）

血液循环定义：

§心脏和血管组成机体的循

环系统，血液在其中按一

定方向流动，周而复始，

称为血液循环。

血液循环的主要功能

①新陈代谢：运输代谢原料、代谢产物；

②体液调节：运输激素或其它体液因素；

③内环境的相对稳定；

④血液防卫功能等。

人体死亡的标志：心跳呼吸停止脑死亡

本章包括五节

第二节心肌的生物电现象及其特征

第一节心脏的泵血功能

第三节血管生理

第四节心血管活动的调节

第五节器官循环

第二节心肌的生物电现象和

生理特性

BioelectricalPhenomenaand

PhysiologicalPropertiesofMyocardium

心肌的四种生理特性：

兴奋性(excitability)

自律性(autorhythmicity)

传导性(conductivity)

收缩性(contractivity)

心肌细胞的类型：

根据组织学特点、电生理特性及功能

上的区别，粗略分为两类：

1、工作细胞：普通心肌细胞，无自律性

2、自律细胞：特殊分化的心肌细胞，但

收缩功能基本丧失

心

肌

细

胞

图

收

缩

模

式

窦房结:P细胞及过渡细胞

房室结:房结区,结区,结希区

房室束

左束支

右束支

心脏的特殊传导系统组成和分布

一、心肌细胞的动作电位和兴奋性

（一）心室肌的静息电位和动作电位

1.静息电位（RestingPotential,RP）：

约-90mV

2.动作电位（ActionPotential,AP）：

与骨骼肌细胞明显不同

主要分为5个时相：

表4-2动作电位的5个时相

时期别称膜电位（mV）时程（ms）

0除极化期–90→+301-2

1快速复极初期+30→010

2平台期停滞在0100-150

3快速复极末期0→–90100-150

4静息期停滞在–90

Actionpotential

(二)动作电位的形成机制：

细胞膜两側的离子浓度梯度为

驱动力，细胞膜相应离子通道开放

为前提，进行跨膜转运。

外向电流(outwardcurrent)

内向电流(inwardcurrent)

离子泵及离子交换

表4-1心肌细胞中各种主要离子的浓度及平衡电位

离浓度（mmol/L）比值平衡电位（mV）

子细胞内液细胞外液（由Nernst公式计算）

Na+301401∶4.6+41

K+140435∶1-94

Ca2+10-421:20000+132

Cl-301041∶3.5-33

1期:10ms

2期:100-150ms

3期:100-150ms

0期:1-2ms

4期

iNa

iNaiCa

iK

iK

(1)静息电位：

膜对K+的通透性较高，对其它离子通透性很

低，K+顺其浓度梯度由膜内向膜外扩散至平

衡电位。

（2）动作电位：

0期：快Na+通道激活，并出现再生性Na+内

流，形成Na+内向电流。使0期去极速度