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2026年医疗废物泄露应急处置演练方案(2篇)

第一篇

2026年3月15日上午9时，XX市第一人民医院医疗废物暂存处（位于住院部东侧独立区域，面积约50㎡，存放感染性废物、病理性废物、损伤性废物三类）发生模拟泄露事件。演练前72小时，后勤保障部已完成物资筹备：3套二级防护服（符合GB19082-2009标准）、5000mg/L含氯消毒剂（有效氯浓度经第三方检测确认）、防刺穿收集箱（容积20L，带锁扣）、长柄钳（长度80cm，绝缘手柄）、生物安全垃圾袋（双层，厚度≥0.015mm）、紫外线消毒车（辐照强度≥70μW/cm2）、应急医疗箱（含碘伏、止血带、生理盐水、一次性注射器）、环境采样箱（含营养琼脂平板、无菌棉签、采样管）。参与人员经专项培训，明确职责分工：总指挥由院感科主任担任，现场处置组4人（临床科室护士2名、暂存处管理员1名、保洁主管1名），消毒组2人（院感科专职人员），医疗救护组2人（急诊科医生、护士各1名），环境监测组3人（疾控科人员），记录评估组2人（质量管理部）。

9时05分，暂存处管理员李XX在整理感染性废物（编07，内含注射器、敷料等）时，发现2号存放架底层包装袋（规格60cm×80cm）因锐器刺穿出现长约5cm裂口，约200g淡黄色液体渗出，混有带血棉球及1枚裸露针头。李XX立即按下墙上红色应急按钮（联动院感科、后勤保障部警报系统），同时用对讲机报告：“暂存处2号架感染性废物袋破损，液体渗漏，有锐器暴露！”9时07分，总指挥抵达现场，启动Ⅲ级应急响应，指令：“现场处置组立即封锁区域，消毒组准备消毒物资，医疗救护组在缓冲区待命！”

现场处置组王XX、张XX迅速拉设警示带（距泄露点3m范围），张贴“生物危害”标识（符合GB19489-2008要求），关闭暂存处通风系统（防止气溶胶扩散）。两人按培训流程穿戴防护装备：先戴医用防护口罩（N95，按压鼻夹至贴合），依次戴一次性帽子（覆盖全部头发）、连体防护服（拉链拉至顶部，贴紧魔术贴）、第一层乳胶手套（袖口套入防护服袖口）、防护靴套（覆盖裤脚），最后戴第二层丁腈手套（检查无破损），互相检查气密性（弯曲肘部、下蹲测试防护服延展性）。9时12分，王XX持长柄钳（钳头包裹橡胶防滑层）从裂口处夹出裸露针头，确认针尖方向后缓慢放入防刺穿收集箱（内置吸水垫），箱盖旋紧后标注“损伤性废物-泄露处置”。张XX用无菌纱布（蘸取2000mg/L含氯消毒剂）覆盖渗漏液体，静置5分钟后，用刮板（一次性塑料材质）将固态污染物刮入生物安全垃圾袋，液体用吸附棉（每块吸附量≥100ml）吸干，共使用6块吸附棉。收集过程中，张XX发现垃圾袋外层有少量渗透，立即更换双层新袋（内层喷洒消毒剂后套入外层），采用“鹅颈式”打结法密封，贴标签注明“感染性废物-泄露处理后07A”。

9时20分，消毒组刘XX、陈XX进入现场，按“先清洁后污染”顺序消毒：先用2000mg/L含氯消毒剂（现配现用，有效期4小时）喷洒地面（从暂存处入口向泄露点推进，喷药量200ml/m2），作用30分钟；墙面（距地面1.5m高度）用浸有消毒剂的抹布擦拭，重点清洁裂缝及货架底部；长柄钳、刮板等工具浸泡于5000mg/L含氯消毒剂中（液面没过工具顶端），作用60分钟后捞出，用无菌水冲洗并晾干。消毒组同步对处置人员防护服外表面进行喷雾消毒（消毒剂用量100ml/人，重点为手套、靴套、腰部）。

9时30分，张XX在转移破损垃圾袋时不慎被箱内残留针头刺破第二层手套（左手食指第一指节），立即停止操作，举手示警。医疗救护组赵医生、孙护士迅速进入缓冲区，指导张XX按“锐器伤应急流程”处理：在伤口旁端（近心端）轻轻挤压，避免挤压伤口局部，挤出少量血液；用流动清水（水温37℃）冲洗伤口5分钟，同时用无菌棉签轻柔擦拭；再用0.5%碘伏（有效碘含量4.5-5.5g/L）消毒伤口及周围皮肤（直径≥5cm），覆盖无菌纱布并包扎。孙护士记录刺伤时间（9时32分）、伤口深度（约0.3cm）、暴露源类型（感染性废物中不明患者血液），立即电话上报院感科，同步启动HIV、HBV、HCV暴露评估。赵医生现场评估后，开具“破伤风抗毒素（1500IU，肌肉注射）”及“乙肝免疫球蛋白（200IU，肌肉注射）”处方，指导张XX24小时内完成接种，并跟踪暴露源患者信息（通过废物编号追溯至骨科3床患者，男性，65岁，HBsAg阴性、抗-HCV阴性、HIV抗体阴性），最终判定感染风险低，无需额外抗病毒治疗。

10时00分，环境监测组开始采样：在暂存处东、南、西、北四点及中心区域设空气采样点（使用安德森六级撞击式采样器，流量28.3L/min，采样时间15分钟）；物体表面采样包括货架扶手、地面、处置工具箱（采用棉拭子涂抹法，面积50cm×50cm