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外伤处置培训课件

第一章：外伤基础知识与分类

什么是外伤?外伤是指由各种物理、化学或生物因素作用于人体,造成组织结构的破坏和功能的障碍。外伤不仅是局部的损伤,严重时还可能引起全身性反应。外伤的主要特征组织结构的完整性被破坏局部或全身功能出现障碍可能引发休克、呼吸循环系统障碍感染风险显著增加

外伤的分类科学的分类方法有助于快速判断伤情严重程度,制定合理的救治方案。外伤可以从多个维度进行分类,每种分类方法都有其临床意义。按致伤因素分类冷兵器伤(刀、剑等)火器伤(枪伤、爆炸伤)烧伤与冻伤化学伤(酸碱腐蚀)放射性损伤按受伤部位分类颅脑外伤胸部外伤腹部外伤骨盆外伤四肢外伤按皮肤完整性分类开放性创伤(皮肤破损)闭合性创伤(皮下损伤)开放性创伤感染风险更高,需特别注意无菌处理。按伤情轻重分类轻伤:不危及生命中伤:需及时治疗重伤:危及生命

现场伤者分级与标识在大型事故或灾难现场,快速准确地对伤者进行分级至关重要。国际通用的四色标识系统能够帮助救援人员优化资源分配,优先救治最需要的伤者。红色标识-危重伤生命体征不稳定,需要立即抢救。包括大出血、气道梗阻、严重休克等情况。延误救治将导致死亡。黄色标识-重伤伤情严重但生命体征相对稳定,需要尽快治疗。可以在完成红色伤者急救后处理。包括骨折、中度烧伤等。绿色标识-轻伤伤情较轻,可以自行行走或等待。包括轻微擦伤、扭伤等。这类伤者可以延后处理,甚至自行前往医院。黑色标识-死亡

伤者分级标识系统标识使用要点使用醒目的彩色标签或腕带标签应佩戴在显眼位置定期重新评估伤者状态伤情变化时及时更换标识记录评估时间和处理措施

第二章：创伤现场急救原则与流程现场急救的黄金时间决定伤者的生存率。本章将系统讲解急救核心原则、评估流程以及各项关键技术,帮助您在紧急情况下做出正确决策。

急救的核心目标现场急救不是要完成所有治疗,而是要在有限的条件下,采取最关键的措施,为伤者争取生存时间,为后续专业治疗创造条件。01抢救生命,延长生存时间维持呼吸道通畅、恢复心跳呼吸是首要任务。每一秒都至关重要,大脑缺氧超过4分钟将造成不可逆损伤。02减少出血,防止休克快速有效的止血可以防止失血性休克。成人失血超过1000ml就会出现休克症状,超过2000ml将危及生命。03保护伤口,防止感染使用清洁材料覆盖伤口,避免污染。开放性伤口的感染率可高达30%,严重感染可能导致败血症。04固定骨折,防止二次损伤不当搬运可能使闭合性骨折变为开放性骨折,骨折端刺破血管神经,造成更严重的后果。05快速安全转运在稳定生命体征后,尽快将伤者转运至专业医疗机构。转运过程中要持续监测并保持已采取的急救措施。

急救基本原则先救命后治伤优先处理危及生命的问题,如窒息、大出血、心跳骤停,而不是先处理明显但不致命的伤口。先重伤后轻伤在多人受伤的情况下,按照伤情轻重进行分级,优先救治红色和黄色标识的伤者。先抢救再转送在现场完成必要的急救措施后再转运,避免边抢救边转运造成的救治延误。急救与呼救并重在开始急救的同时,立即呼叫120专业急救力量,争取更多救援资源和时间。就地取材,灵活应变在缺乏专业设备的情况下,善用周围可用物品进行急救,如用衣物止血、木板固定等。

现场安全与伤者评估确认现场安全先观察周围环境,确保没有火灾、爆炸、坍塌、有毒气体等危险。救援者自身安全是第一位的,不能让自己成为第二个受害者。初步评估伤者快速评估意识状态(呼叫、拍打)、呼吸情况(观察胸廓起伏)、出血部位和程度。这个过程应在30秒内完成。立即呼叫急救拨打120,清晰报告地点、伤员人数、伤情概况。如有条件,准备AED(自动体外除颤器)等急救设备。评估时要遵循看、听、感原则:看面色和呼吸、听呼吸音、感受脉搏和体温。这些基本生命体征能帮助你快速判断伤情严重程度。

现场止血技术出血是外伤现场最常见也最危险的情况之一。掌握正确的止血方法可以有效减少失血量,防止休克,为伤者争取宝贵的生存时间。1直接压迫止血最简单有效的方法。用干净纱布或衣物直接压在出血部位,持续按压5-15分钟。适用于大多数外伤出血。注意不要频繁查看伤口,以免破坏正在形成的血凝块。2指压动脉止血在伤口近心端找到供血动脉,用手指压迫动脉阻断血流。常用压迫点包括:颞动脉(头部出血)、颈总动脉(颈部出血)、肱动脉(上臂出血)、股动脉(下肢出血)。此法适用于紧急情况,但不能持续太久。3加压包扎止血在直接压迫的基础上,用绷带紧紧包扎固定。包扎时要有一定压力但不能过紧,以不影响远端血液循环为宜。检查远端肢体是否有麻木、发紫、发凉等情况。4使用止血带仅用于四肢大血管破裂、其他方法无效的危及生命的大出血。止血带应置于伤口近心端5-10cm处,记录上止血带时间,每隔1小时松解1-2分钟。长时间使用可能导致肢体坏死,必须在2小时内送达医院。

止血带正确使用方法